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2、NSCLC脑转移放疗-宋启斌
2017青岛放疗论坛
NSCLC脑转移
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NSCLC脑转移概述
2017青岛放疗论坛 1. NCCN NSCLC guideline 2013.v1.
2. Zeng YD, et al. Asian Pacifici J Cancer Prev 2012; 13:909-914.
3.Soffietti R, et al. Curr OpinOncol 2012;24:679–86.
RTOG: RPA分级系统 1997
2017青岛放疗论坛
独立递归分级指数 (Recursive Partitioning Analysis ,RPA )
Graded Prognostic Assessment
2017青岛放疗论坛 2010
脑转移不同方案中位生存时间比较
2017青岛放疗论坛
Ref: Wen PY,et al. Cancer:Principles Practice of Oncology 2001: 2655-2670
一、全脑放射治疗 (WBRT )的争议 ?
2017青岛放疗论坛
关于WBRT的认识
u WBRT是脑转移瘤的主要 (标准)治疗模式,能较
快缓解患者的神经症状
u适合治疗单发或多发脑转移
uCR+PR 60 % (体积缩小与生存及神经功能改善相
[1]
关)
u SRS+WBRT将局部控制率由70%提高至90%
uSBS+WBRT使新发脑转移率由50%降至30%
u 中位生存期3-6月,1年生存率10-15 % [2]
1. Soffietti R, et al. Radiotherapy and chemotherapy of brain metastases. J Neurooncol 2005; 75:31–42.
2017青岛放疗论坛
2. Eichler AF, Loeffler JS. Multidisciplinary management of brain metastases.Oncologist 2007; 12:884–898.
WBRT剂量、时间与分割
WBRT剂量分割常用方案 :
Ø3 Gy ×10次 30 Gy
Ø2.5 Gy ×15次 37.5 Gy
Ø2 Gy ×20次 40 Gy
Ø4 Gy × 5次 20 Gy
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