抗癫痫药抗帕金森药.ppt

* * 抗癫痫药和抗惊厥药 Antiepileptic and Anticonvulsant 第一节 抗癫痫药 癫痫：慢性，反复性，突发大脑机能失调 特征：脑组织局部病灶神经元突发性异常高频放电并向周围扩散 临床：突发的运动，感觉，意识障碍，抽搐 失神性发作（小发作） C 发作后木僵 A 强直状态 B 痉挛状态 强直－阵挛性发作（大发作） 怪叫 紫绀 尿失禁 强直 痉挛 跛行 流涎 翻眼 空洞 眼上翻 反应迟钝 意识丧失和全身抽搐 局限性发作 单纯性局限性发作 全身性发作 复合性局限性发作 （神经运动性发作） 失神性发作（小发作） 肌阵挛性发作 癫痫的分型 强直-阵挛（大发作） 癫痫持续状态 局部肢体、无意识障碍 无意识运动 伴意识障碍 儿童 短暂意识丧失 肌肉收缩 全身肌阵挛 大发作持续30min以上或多次发作 意识障碍 遗传因素 脑部炎症 神经肿瘤 脑外伤瘢痕 脑内寄生虫病 焦虑激动失眠劳累 癫痫发作的诱因 拿破仑 恺撒大帝 诺贝尔 远古时代： 打开颅骨，给“附体的魔鬼一个出去的通路” 抗癫痫治疗 直接抑制病灶神经元的过度放电 作用于病灶周围的正常组织，防止病灶放电的扩散 抗癫痫药作用机制 稳定细胞膜 抑制异常放电 作用机制 Na＋内流、Ca2＋内流 K＋外流、Cl-内流 神经元去极化 神经元超极化 神经元兴奋 神经元抑制 抑制Glu 加强GABA