试验编号-台北医学大学人体研究处.docVIP

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2017-10-13 发布于天津
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试验编号-台北医学大学人体研究处.doc

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臺北醫學大學暨附屬醫院聯合人體研究倫理委員會 TMU-Joint Institutional Review Board 計畫名稱：執行單位：OOO醫院請註明全銜，註明後本括號請刪除科部電話：　　　　　　　計畫主持人：職稱：　　　　　　　　共同主持人：職稱：　　　　　　　　協同主持人：職稱：　　　　　　　　 24小時緊急聯絡人：手機：　　　　　　　　受試者姓名：性別：出生日期：年齡：病歷號碼：通訊地址：電話：緊急聯絡人姓名/與受試者關係：通訊地址：電話： 1.試驗/研究背景： 2.試驗/研究目的 3. 受試者納入與排除條件納入條件

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