中医儿科护理学-高等教育.pdfVIP

第 1 页 第一章　　儿科护理学基础 《中医儿科护理学》是研究小儿时期生理病理特点、生长发育、中医儿科基础护理、主要病证 的 辨证施护及预防保健的一门科学。 第一节　　　　中医儿科及护理学发展简史 中医儿科及护理学是祖 国医学的重要组成部分。数千年来，它随着中医药学的发展而逐渐形成 和发展，对保障儿童的身心健康，以及中华民族的繁衍 昌盛，起到了十分重要的作用。 一、萌芽 时期（从夏商到秦汉 ） 从商代殷墟 出土 的四千年前 的 甲骨文 中，已有“贞子疾首 ”、“龋 ”、“帚（妇 ） 子 疾 ，不 井（死 ）。” 等儿科疾病的记载。龋齿是小儿最常见的疾病之一。 从马王堆 出土 的古医学著作 《五十二病方》，其 中已有“婴儿病痫”、“婴儿瘛 ”的记载。 《黄帝 内经》是最早的中医系统理论巨著。它从理论上为中医儿科学的形成奠定了基础 。如首 先提 出儿科范 围的划分：“十八 已上为少 ，六岁 以上为小 。” 灵枢 卫气失常篇》）。描述小儿生长发 育过程：“女子七 岁，肾气盛 ，齿 更发长 。”；“丈夫八 岁，肾气实 ，发长 齿更 。 《素问 上古天真论 。 又如 《灵枢 逆顺肥瘦篇》指 出：“婴儿者 ，其 肉脆血少气弱 。”这是对小儿生理特点的概括，为后世关 于小儿“脏腑娇嫩 ，肌肤薄弱 ”的理论打下基础 。另外还有许多关于小儿疾病 的诊断、病理和预后 的 记载。 在 《史记》的 《扁鹊仓公列传》中，有“扁鹊名 闻天下，过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；……及入咸 阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。”说 明在春秋战 国时期，已有 了“小儿 ”专科医生 。 《颅 囟经》的成书年代 ，史学家 尚无定论，有 的认为成书于隋唐 以前，有 的认为是唐宋时期的人 托名巫方所作。从现存可查的医籍中，本书是最早的儿科专著。 东汉末年张仲景著书 《伤寒杂病论》，创立 以六经辨伤寒，以脏腑论杂病的辨证论治思想体系， 为 中医临床各科 的发展奠定了基础 。同样也对 中医儿科 的形成和发展具有重要指导意义 。时至今 日，仍有许多中医儿科学家，师仲景之法，用仲景之方，在临床上治疗多种小儿疾病。 二、形成时期（从两晋南北朝到宋代 ） 从两晋南北朝到宋代，随着中医药学的发展，中医儿科学逐渐形成专科。 《隋书 经籍志》首次记载了南北朝时期 已有小儿专科 。同时也出现了儿科医学的专著。如著 名儿科学家徐叔响的 《疗少小百病方 卷、《疗少小杂方》、《疗少小疹方》。徐之才的 《小儿方》及 《药对》所载的七方十剂至今还沿用。还有 《俞 氏疗小儿方》等许多儿科专著，现多已散失。可 以看出 两晋南北朝 已使儿科学的形成有了坚实的根基 。 隋代 巢元方等著 《诸病源候论》，其中专论小儿诸病有 卷 ，共 候 。是中医对儿科疾病在 病原学、证候学方面进行探讨的最早记载。对后世儿科学的发展起到了积极作用。 孙思邈是隋唐时代卓越的医学家。他所撰的 《千金要方》和 《千金翼方》是两部宏伟的传世之作。 他非常重视妇幼保健，提出 “先妇人小儿，而后丈夫耆老。 所以在 《千金要方》中把“少小婴孺方”列 为卷首 ，将 儿科疾病分为九 门，内容极为丰 富，涉及 小儿 喂养、护理、发育、日常卫生各个方面 。他 收 集和总结 了唐代 以前对于小儿保健 防病 的经验 ，在今天仍有现实意义 。如他在书 中的序例 中说：“天 第 2 页 和 暖无风之 时，令母将 儿于 日中嬉戏 。数令见风 日，则血凝气 刚，肌 肉牢密 ，堪耐风寒 ，不致疾病；若 常藏在 帏帐之 中，重衣温暖，譬犹 阴地之草木 ，不见风 日，软脆不堪风寒也 。”他指 出胎儿初生时，要 用清洁的棉花擦去 口中的瘀血，否则咽下去，会引起许多疾病 。小儿洗浴后，腋窝和阴部要扑上细 粉 ，保持干燥 ，以防湿疹 。对于 喂奶次数和 喂奶