Survivin 基因在增殖性玻璃体视网膜病变增殖膜中表达.doc

Survivin 基因在增殖性玻璃体视网膜病变增殖膜中表达 　 作者：王俊艳， 颜华， 王世忠， 李金茹， 刘皓 【关键词】 Survivin基因；,,增殖性玻璃体视网膜病变；,,增殖膜 　　摘要：目的：观察Survivin 基因在增殖性玻璃体视网膜病变增殖膜中的表达。方法：取已确诊为PVR并行玻璃体切除术患者的PVR增殖膜，标本于术后立即由贮液瓶取至无菌器皿冰温运回，取出增殖膜放入多聚甲醛固定，并常规乙醇脱水，二甲苯透明、浸蜡、包埋、制备5μm连续切片，将切片行常规H-E染色，采用Survivin多克隆抗体（抗人及抗兔）行免疫组织化学实验，检测Survivin基因在玻璃体和增殖膜中的表达。结果：Survivin基因在PVR增殖膜中呈阳性表达，且随着PVR临床分级的增高，免疫组织化学染色阳性细胞百分率逐渐升高。结论：认为PVR的形成是由于Survivin基因的异常表达促进了细胞增殖，阐明PVR的形成机制。 　　关键词： Survivin基因； 增殖性玻璃体视网膜病变； 增殖膜 　　Expression of Survivin Gene in Periretinal Membranes of Proliferative Vitreoretinopathy 　　Abstract： Objective: To study the expression of survivin gene in periretinal membrane of prliferative vitreoretinopathy(PVR). Method: 14 periretinal membranes obtained from 14 cases of PVR with retinal detachment undergoing vitretomy were used to examine the expression of surviving gene by SABC method. Result: Survivin gene was expressed in 8 of the 14 cases. The reactions of surviving were observed in the cytoplasm and extracellular matrix. Conclusion: The abnormal expression of surviving gene inhibits apoptosis and it may participate in the progression of proliferative vitreoretinopathy. 　　Key words： Survivin； Proliferative； Vitreoretinopathy 增殖性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy, PVR）是指在裂孔源性视网膜脱离或视网膜复位手术后，由于视网膜色素上皮细胞及神经胶质细胞的增生和收缩，又造成牵拉性视网膜脱离的病变。如不及时治疗，终将导致全视网膜脱离而失明。经过大量的实验和临床研究，已认为PVR属于眼内发生的过度损伤修复反应，这是一个以时相为特征的程序化过程，即经过了炎症期、增生期和瘢痕期，其形成的确切机制尚未完全明了。PVR的病理特征是细胞过度增生［1］。细胞增生与死亡失衡可能是PVR形成的原因。Survivin是一个新发现的凋亡蛋白抑制剂家族成员，广泛表达于人的胚胎组织和各种肿瘤组织，但仅在少数正常成人组织中表达［2,3］。Survivin 具有抑制细胞凋亡和调节细胞有丝分裂的双重功能，是联系细胞周期和细胞凋亡界面的重要因子［4］。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料：2004年7月至2005年6月确诊为孔源性视网膜脱离合并PVR并行玻璃体手术的病人14例。排除外伤性、糖尿病等引起的继发性视网膜脱离和系统性疾病。从玻璃体手术中取视网膜表面增殖膜，标本于术后立即由贮液瓶取至无菌器皿冰温运回，取出增殖膜放入多聚甲醛固定，并常规乙醇脱水，二甲苯透明、浸蜡、包埋、制备5μm连续切片，将切片行常规H-E染色，采用Survivin多克隆抗体，行免疫组织化学实验，检测Survivin基因在玻璃体和增殖膜中的表达。 　　1.2 方法：石蜡切片常规脱蜡至水，3%H2O237℃，30min，以阻断内源性过氧化物酶活性，正常兔血清湿盒内37℃封闭20min；滴加羊抗人survivin多克隆抗体，湿盒内4℃过夜，漂洗；滴加生物素化兔抗山羊IgG，湿盒内37℃，20min，漂洗；滴加SABC复合物，湿盒内37℃，20min，漂洗；DAB显色，显微镜下观察，水洗中止反应；脱水，透明，封片。将已知的乳腺