临猗县2003年142例乙型肝炎流行病学分析.docVIP

临猗县2003年142例乙型肝炎流行病学分析 　【关键词】 乙型肝炎；流行病学；分析 　　［摘要］ 目的:为掌握我县乙肝发病的分布特征，进一步制订防治措施提供科学依据。方法:本文利用病例研究方法对临猗县2003年报告的142例乙型肝炎进行了流行病学分析。结果:乙肝的报告发病率为26.85/10万，地区分布表现出城乡无差异，男性发病率明显高于女性，年龄分布表现为20岁～30岁为高峰年龄段，干部发病率明显高于其他发患者群，季节分布无明显特征。结论：我县中青年男性干部的乙肝发病率明显高于其他人群。提示针对我县乙肝发病的分布特征，应采取相应控制措施，控制和降低乙肝发病率。 　　［关键词］ 乙型肝炎；流行病学；分析 　　乙型肝炎是流行最广、感染率最高的一种病毒性肝炎。目前，在我国肝炎病例中，尤其是在慢性肝炎和肝硬化中，乙型肝炎仍占较大比例［1］。我县自1999年至今，乙型肝炎的报告发病率一直高居各种法定传染病的首位。为掌握我县乙肝发病新的分布特征，进一步制订防治措施提供科学依据，现将我县2003年142例乙型肝炎的流行病学特征分析如下。 　　1　资料来源 　　1.1　人口资料　来源于临猗县统计局2003年人口资料。 　　1.2　疫情资料　来源于临猗县卫生防疫站2003年疫情资料。 　　2　诊断标准 　　按1995年GB 15990《乙型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则》进行乙型肝炎的诊断。HBV标志物采用ELISA法检测。 　　3　结果 　　2003年我县共报告乙型肝炎病例142例，报告发病率为26.85／10万。临猗县2003年城乡乙型肝炎发病率见表1。 　　表1　临猗县2003年城、乡乙型肝炎发病率比较（略） 　　注： χ2=2.14,Pgt;0.05 　　临猗县2003年男、女乙型肝炎发病率见表2 。 　　表2　临猗县2003年男、女性乙型肝炎发病率比较（略） 　　注：χ2=15.87，Plt;0.05 　　临猗县2003年不同职业人群乙型肝炎发病率见表3。 　　表3　临猗县2003年不同职业人群乙型肝炎发病率比较（略） 　　注：χ2=14.49，Plt;0.05 　　临猗县2003年不同年龄段人群乙型肝炎发病率比较见表4。 　　　4　讨论 　　4.1　我县的乙肝报告发病率为26.85/10万，远低于我国152.2／10万的平均水平，这是否与我县医疗机构诊断水平低，漏报率高(2003年我县法定传染病漏报率为40.28％)有关，有待进一步研究。由表1可看出，我县城、乡的乙型肝炎发病率并不存在差异显著性，这是否与我县本身属于农业地区，城、乡居民的生活习惯、行为方式并不存在太大差异有关有待进一步研究，提示要根据我县的实际情况，不能按照传统的做法以农村为重点，而应城乡共管，全面预防和控制乙型肝炎发病率。 　　4.2　乙肝发病率与性别的关系　由表2可看出，我县男性的乙型肝炎发病率明显高于女性。资料显示，我国男性的乙型肝炎发病率高于女性，究其原因，有人认为可能由于感染机会不同，男性感染机会较多所致［3］，有人认为是由于男性细胞中具有和HBsAg相类似的抗原，而女性细胞中无此抗原，因此在男性感染HBV之后易作为自己的抗原而不易排斥或不产生抗 HBs，男性易成为携带者，而女性感染之后，则容易产生抗 HBs。 　　4.3　乙肝发病率与职业的关系　由表3可看出，我县不同职业人群的乙型肝炎发病率存在差异显著性，干部的发病率最高，达83.80％，这与干部的自我保健意识较强，且每年定期体检有关。学龄前儿童及在校学生的发病率较低，这与我县1988年就开始推广新生儿乙肝疫苗接种，且多年来一直维持较高的接种率有关。农民的发病率也处于较低水平，其中一个主要因素是农民自我保健意识差，有病多就近医治，而许多乡村医疗机构缺乏必要的确诊乙肝所需的化验设备，从而造成了乙肝发病的漏报，提示要加强对乡村医生的业务培训，发现乙肝可疑病例要及时通知患者到上级医疗机构确诊，降低因技术水平低而造成的漏报现象，其他因素有待进一步研究。 　　表4　临猗县2003年不同年龄段人群乙型肝炎发病率比较（略） 　　注：χ2=12.75，Plt;0.05 　　临猗县2003年乙型肝炎发病季节分布见表5。 　　表5　临猗县2003年乙型肝炎发病季节分布（略） 　　4.4　由表4可看出，我县不同年龄段人群的乙型肝炎发病率存在差异有显著性，以20岁～30岁年龄组发病率最高，达47.12／10万，其次为30岁～40岁年龄组。资料显示，我国乙型肝炎发病率的年龄分布有两个高峰，10岁以前为第一高峰，第二高峰为30岁～40岁［1］，由于计划免疫工作的深入开展，第一高峰已被削弱。针对我县的高峰年龄段，提示要密切观察，因为20岁～30岁这一高峰年龄段正处于婚育时期，应和婚检部门、医院等单位密切配合，做好婚前及怀孕期间的