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声学密度定量技术评价高血压性心脏病心肌损害临床探究 　 作者：由春媛 王建瑾 杨大庆 孙冬梅 【摘要】 目的 探讨声学密度定量(AD)技术评价高血压性心脏病心肌组织特征的临床价值。方法 采用HP Sonos-5500型超声诊断仪，应用该机配置的AD-IBS软件，在2D图像感兴趣区取样，对90例高血压性心脏病患者(A)及70例正常人(B)进行心肌声学密度参数(AⅡ、PPI、SDI)及常规超声心动图的测定。结果 高血压病患者各节段平均心肌密度(AⅡ)均明显高于正常人(P＜0.05)，两组的PPI及SDI测值差异无显著性(P＞0.05)；两组的左室内血液测值PPI、AⅡ及SDI差异无显著性(P＞0.05)。结论 声学密度定量分析技术能客观反映高血压性心肌病变，对鉴别心肌异常具有一定的诊断意义。 【关键词】 声学密度定量 高血压 心肌 【Abstract】 Objective To evaluate the clinical application value of using acquisition densitometry(AD)to assess the lesion of myocardium in patients with hypertension.Methods HP sonos 5500 ultrasonicsterm with AD-IBS analyzing software were used.Samples were acquired from regions of interest and AD values through computer process.Myocardial ultrasonic backscatter parameters(AⅡ、PPI、SDI)of 90 hypertension(HT)patients(Group A)with LVWT＞11mm and 70 normal people as control group (Group B)were measured in this study.Results All the patientsdensitometry values were significantly higher than normal，(P＜0.05)but little difference of PPI and SDI was found between the two groups (P＞0.05).No significant difference of PPI，AⅡ and SDI of the blood in left ventricle was found between the two groups (P＞0.05).Conclusion AD can detect the myocardial changes in patients with hypertension，and it is useful in identification of abnormal myocardium. 【Key words】 acquisition densitometry hypertension myocardium 人们一直在寻找一个特定的超声特征量用以辅助诊断，但是没有一个特征量足以区分各种各样的疾病，为此必须寻求最小的特征空间，检测并识别疾病状态。国外自20世纪70年代后期开始组织超声背向散射研究后，心肌组织超声背向散射参数测定技术日趋成熟，逐渐成为超声心肌组织定征研究的热点，但目前国内该领域的研究报道尚较少［1～5］。 本研究旨在探讨高血压病患者心肌超声背向散射参数变化的特点，初步评价其临床应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 高血压组(A)：为2001年10月～2003年12月在我院就诊的高血压性心脏病患者共90例，男66例，女24例；年龄21～73岁，平均49.6岁；病程3～32年，平均12.5年。对照组(B)：为同期结合病史，经体格检查、心电图及超声心动图检查等合格的体检人员70例，男34例，女36例；年龄23～69岁，平均47.5岁。 1.2 操作过程 采用美国HP5500型彩色多普勒超声心动图仪，S4探头(频率2～4MHz)，探查深度16cm，同步记录心电图Ⅱ导联时相。受试者均测身高(H)、体重(W)，计算BSA(m2)。取左室长轴切面，常规测量舒张末期左室内径(LVDd)、收缩末期左室内径(LVDs)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、收缩末期室间隔厚度(IVSs)、左室后壁厚度(LVPWs)，并用Devereux等推导的公式计算左室重量(LVM)=1.04×