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影响注意缺陷多动障碍患儿就诊因素分析 　［摘要］ 目的 分析探讨影响注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿延迟就诊的因素。方法 采用家庭环境量表（FES-CV）及自编简明就诊因素问卷对68例ADHD患儿的家长进行调查评定，分析影响延迟就诊的相关因素。结果 61例患儿完成调查。所有因素经多元线性逐步回归分析，3个自变量差异具有统计学意义，分别为分型（Beta值：-0.449），接触知识（Beta值：0.369），父亲文化（Beta值：-0.268）。结论 影响患儿就诊时间延迟的因素有3种情况，其顺序如下：（1）ADHD的注意缺陷型；（2）家长缺乏儿童心理卫生知识；（3）父亲的文化程度低。 ［关键词］ 注意缺陷多动障碍；儿童；就诊延迟；因素分析 Analysis on factors of affecting ADHD children to visit delay ［Abstract］ Objective To explore and find the factors affecting the ADHD patients to see a doctor in a delayed time.Methods Pediatric patients (n=68） from the outpatient of Beijing Anding Hospital were enrolled in the research’’who all met the criteria of the ADHD according to the DSM-Ⅳ’’the family and environment scale（FES-CV）and self-made questionnaire were used to investigate the parents of the patients with ADHD.Results Sixty-one patients were involved into this investigation.All factors were analyzed by multielement stepwise regression analysis.Three independent variables that were typing（Beta=-0.449）’’attaining knowledge（Beta=0.369） and father’s culture level（Beta=-0.268） had significance difference.Conclusion There are 3 factors can affect the patients to get medical service’’which according to high to low order is （1）the attention-deficit type;（2）lacking of child mental health knowledge of parents;（3）low education of father.We should enhance the psycho education and advocate aiming at above mentioned problem. ［Key words］ attention deficit hyperactivity disorder；child；visit delay; factor analysis 注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期最常见的精神疾病之一，已越来越引起全社会的极大关注［1］。目前已公认儿童ADHD可随年龄发展进入青春期，甚至成年期；也是成人主要精神障碍之一，并可伴有其他精神障碍和心理社会问题，导致学业、工作、婚姻、社会交往等诸多方面功能损害。ADHD通常于7岁前起病［2］，而临床中患儿就诊年龄在9～11岁居多。就诊年龄明显延迟于起病年龄，造成治疗延误。近20年来，国内外对于ADHD的病因、临床表现和治疗方案等方面做了相当多的研究工作，但对延迟就诊因素方面的文献尚无报道。因此，本研究对影响ADHD患儿就诊延迟的相关因素进行了专项研究，提出相应对策。尽量减少延迟就诊现象，力争早发现、早诊断、早治疗以提高患儿生活质量。 1 对象与方法 1.1 研究对象 1.1.1 病例来源 全部病例来源于首都医科大学附属北京安定医院儿科门诊的ADHD患儿，取样时间为2004年3～7月。 1.1.2 入组标准 （1）符合美国精神疾病和统计手册第四版（DSM-IV）诊断标准；（2）病程≥1年；（3）排除抽动秽语综合征伴随的注意缺陷多动障碍