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快速循环心境障碍患者成因分析 　 作者：金卫东　邢葆平 马永春 陈炯 童振华 唐贤祥 陈震 徐乐平 【关键词】 快速循环；抗抑郁药物；心境稳定剂；双相心境障碍 　　【摘要】 目的 探讨双相心境障碍患者快速循环发作的形成原因。 方法 对10例双相心境障碍快速循环发作患者的一般情况、治疗过程、药物种类、剂量、效果等进行统计分析。 结果 10例心境障碍快速循环发作患者中5例有家族史，4例个性内向，4例外向，以抑郁为首次发作者7例，平均使用药物4～11种，9例确诊时使用抗抑郁药物，5例联合使用过2种抗抑郁药物，5例明确诊断前联合使用心境稳定剂；控制快速循环时均使用心境稳定剂，其中使用2种者3例，单一使用丙戊酸钠2例；平均循环次数0.77±0.41次#12539;mo-1。 结论 快速循环形成过程中使用抗抑郁药物可能是一个危险因素，未及早使用心境稳定剂也是可能因素之一。 　　【关键词】 快速循环；抗抑郁药物；心境稳定剂；双相心境障碍 　　Analysis on causes of rapid circulation in patients with mood disorders 　　【Abstract】 Objective To explore the causes of rapid circulation in patients with mood disorders. Methods Statistics and analyses on general conditions, therapeutic course, drug kinds, dosage and effects were conducted in 10 patients with mood disorders accompanying rapid circulation. Results Among the 10 patients, 5 had positive family history, 4 were introversions and 4 extroversions， and 7 firstepisode depression; the average used drugs were 4~11 kinds, 9 cases had used antidepressants when they were diagnosed, 5 combined 2 kinds of antidepressants and 5 did with mood stabilizers before being diagnosed; when controlling rapid circulation, all were given mood stabilizers, 3 cases received 2 kinds and 2 did single valproate; the average circulating frequency was 0.77±0.41 per month.. Conclusion Uses of antidepressants may be one of risk factors in formation of rapid circulation, so is unusing mood stabilizers early. 　　【Keywords】 Rapid circulation; antidepressant; mood stabilizer; bipolar mood disorders 　　双相心境障碍快速循环发作是一种特殊类型，近年来在临床上时有发生，给治疗带来了困难。有报道［1］发现,快速循环的发生与抗抑郁药物的不合理应用有一定联系，特别是长期的不合理应用可恶化双相心境障碍的病程，如诱发躁狂,导致快速循环,出现治疗中发作（breakthrough episode）等［2］，我们在临床上也遇到类似现象，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　选取2001年5月～2003年5月我院住院的10例双相心境障碍快速循环发作患者为研究对象，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）双相心境障碍快速循环发作诊断标准。其中男5例，女5例；年龄18～72a，平均35.8±20.1a；发病年龄18～62a，平均27±14a。 　　1.2 方法 　　对10例双相心境障碍快速循环发作患者的一般情况、治疗过程、药物种类、剂量、应用时间、疗效及联合用药情况进行统计分析，探讨治疗过程中存在的问题。 　　2 结果 　　患者一般状况与治疗，见表1，2，3。表1 一般情况及首次用药情况（略）表2 再次发作后治疗用药情况（略）表3 发作确诊前后