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急性心肌梗死患者血清促血小板生成素水平改变 　 作者：彭强，陈家林，王新娥，邓超干，庞雅轩，杨默 【关键词】 急性心肌梗死；血小板生成素；血小板；修复 　　摘要:目的：观察急性心肌梗死时病人血清血小板生成素(TPO)、肌酸磷酸激酶同功酶(CPK-MB)和外周血的变化，探讨其相互关系及可能的存在机制。方法：在急性心肌梗死24h内采集18例病人的血液样本，测定外周血成分变化、血清CK-MB和TPO含量改变。另选择18例健康人群作对照。结果：外周血中血液成分包括WBC、RBC、HBG、HCT和PLT在观察组与对照组比较无统计学意义(pgt;0.05)；但血清样本中TPO水平变化，急性心肌梗死病人的TPO均比对照组升高(plt;0.001)。结论：造血生长因子TPO在急性心肌梗死病人的血清存在显著的升高，提示心梗后的TPO水平改变有机体应激反应性升高的可能，TPO水平存在着多种因素的调控和影响。 　　关键词：急性心肌梗死；血小板生成素；血小板；修复 　　The Changes of TPO in serum in AMI Patients 　　PENG Qiang,CHEN Jia-lin,WANG Xin-e,et al 　　(The People’s Hospital of Luohu District, Guangdong Shenzhen 518001, China) 　　Abstract： Objective: To understand the level of thrombopoietin (TPO) in serum and the changing of peripheral blood constituents when acute myocardial infarction (AMI) occurred.Method: Venous blood samples of the subjects were drawn within 24h after admission. The serum TPO was measured by ELISA in 26 patients with AMI, and 18 healthy adult subjects served as controls. Result: The count of platelet in peripheral blood and the serum CK-MB were also measured in the same time. The rising of TPO in serum were found after AMI (plt;0.001). Conclusion: The regulation of TPO would be cooperated by multiple factors, and participate in the protective and repair process of the injury or necrosis tissue after AMI. 　　Key words：Acute myocardial infarction (AMI)；Thrombopoietin (TPO)；Platelet；Repair 　　在1994年被首次克隆和纯化的血小板生成素(TPO, (Thrombopoietin)是主要的血小板生长因子，主要在肝脏和少量在肾脏合成，并受循环中的血小板数目调控［1］。TPO的功能除了作为血小板生长调节因子，促进血小板造血外，还有促进造血干细胞生长和动员骨髓干细胞的作用［2］。近来的研究认为，TPO可能还参与机体损伤的保护和修复。已有研究发现TPO有对抗阿霉素引致的心肌损伤，有心脏保护作用［3］。由此，我们推断在急性心肌梗死时可能存在一个反应性TPO水平升高，以有助于损伤和坏死心肌纤维的修复和保护。本研究观察急性心肌梗死时血清TPO水平的变化，并讨论影响TPO水平改变的可能因素。 　　1材料和方法 　　1.1病人：在2005年6月至2005年12月份内，由深圳市罗湖医院按时间顺序选择急性心肌梗死住院病人18例，其中男性11例，女性7例；年龄46～72岁，平均年龄(56.14±7.27)岁。所有病例选择均符合欧洲心脏病学会／美国心脏病学会所定义的急性心肌梗死诊断标准［4］，肝肾功能均正常。梗死部位：广泛前壁9例，下壁5例，下侧壁1例，心内膜下3例。所有病例均作常规的抗血小板治疗及静脉溶栓治疗。另外在本院的健康体检人群选择18例为对照组(均作心电图、酶学测定排除心肌梗死和肝肾功能检测无异常)，年龄43～76岁，平均年龄(58.30±8.23)岁；女性9例，男性9例。 　　1.2样本血清：心梗组病