护肝片防治抗结核药物肝损害临床观察.docVIP

护肝片防治抗结核药物肝损害临床观察 　 作者：丁卫民，张丽娟，杨秀云 【关键词】 结核；,,肺；,,护肝片；,,药物毒性 　　摘要：目的观察护肝片对抗结核药物所致肝损害的防治效果。方法初治肺结核168例，应用“2HRZE（S）/4HR”方案抗结核治疗，治疗组88例，全程加服护肝片；对照组80例，全程加服葡醛内脂片。结果治疗组出现肝损害6例（6.82%），其中 HBsAg阳性患者出现5例（5.68%）；对照组出现肝损害26例（32.50%），其中 HBsAg阳性患者出现20例（25.00%）。两组比较有显著性差异（P＜0.01）。HBsAg阳性患者在抗结核治疗中肝功能更容易受损害。结论护肝片在防治抗结核药物所致肝损害的发生是有效的，特别是对 HBsAg阳性的结核病患者。 　　关键词：结核； 肺； 护肝片； 药物毒性 　　The Clinical Observation on the Preventive Effects of HuGan Tablets on Liver Damage Caused by Antituberculosis Drugs 　　Abstract:ObjectiveTo determine the preventive effect of HuGan Tablets on liver damage caused by anti-tuberculosis drugs.Methods168 initially-treated pulmonary tuberculoses patients who received the regimen of 2HRZE (S) /4HR were randomly separated into 2 groups:study group ,88 cases ,supplemented with Hu-Gan Tablets for 6 months and control group,80 cases,received glucurolactone.ResultsThere were 6 cases who had liver damage in observe group(6.82%) ,5 cases with HBsAg positive (5.68%) . There were 26 cases who had liver damage in control guoup (32.50%) ,20 cases with HBsAg positive (25.00%) .There were significant difference between the 2 groups (P＜0.01) .HBsAg positive patients were more likely to have liver damage in antituberculosis treatment.ConclusionHuGan Tablets is effective in preventing and treating liver damage caused by anti-tuberculosis drugs,HBsAg positive patients’ liver function should be monitored in the early period of anti-tuberculosis treatment. 　　Key words:Tuberculosis; Pulmonary; Hu-Gan Tablets; Drug adverse effect 　　初治肺结核的短程化疗，我国标准化疗方案为“2HRZE（S）/4HR”，其中，H（异烟肼）、R（利福平）、Z（吡嗪酰胺）、E（乙胺丁醇）四种主要抗结核药物对肝功能均有不同程度的影响，严重的肝损害还会导致患者被迫停止治疗，影响结核的疗效，甚至引起肝坏死、肝功能衰竭，危及患者的生命。为了减少、防止这种情况的发生，笔者在2001~2004年间应用护肝片防治抗结核药物所致肝功能损害，临床观察效果良好，现报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 病例选择3年内共入选观察168例，其中，男性96例，女性72例，年龄18~56岁，平均32岁。均为根据肺结核诊治断标准［1］确诊、临床资料详尽的初治肺结核病例，无高血压、心脏病、糖尿病等史，无药物过敏史，抗结核治疗前常规检查血常规、尿常规、肝、肾功能、心电图均正常，乙肝五项部分异常。按登记序号随机分为治疗组88例，对照组80例。两组病例在性别、年龄、肺结核分型（新分类法）［2］、HBsAg阳性比例等方面相近，具有可比性。 　　1.2 治疗方法两组病例均采用“2HRZE（S）/4