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新生儿预后及妊娠晚期无应激试验 　【关键词】 ,,无应激试验（NST）；,,妊娠晚期；,,新生儿预后；,,新生儿Apgar评分 　　摘要：目的：探讨妊娠晚期无应激试验（简称NST）监护与新生儿预后关系。方法：于妊娠36周后应用NST对286例孕妇进行观察并对新生儿预后进行评估。结果：NST反应型组和异常型组新生儿1分钟Apgar评分≤7分，羊水污染等发生率前者明显低于后者，（P＜0.05，NST反应型与异常型预测胎儿预后的阴性预测值、阳性预测值、特异性及及敏感性分别为95.8%、41.6%、75.6%、82.4%。结论： NST可预测胎儿宫内情况并能及时发现宫内异常情况，为临床早期纠正胎儿宫内缺氧提高新生儿出生Apgar评分及改善新生儿预后提供了主要的参考依据。 　　关键词： 无应激试验（NST）； 妊娠晚期； 新生儿预后； 新生儿Apgar评分 　　The Studies of Relationship of Neonatal Apgar Score and Fetal Nonstress in Late Pregnancy 　　Abstract：Objective： To study the relationship of fetal nonstress test and Neonatal Apgar score in late pregnancy. Method： Fetal nonstress (NST) was used in 286 patients with late pregnant of 36 weeks. Result： It was significantly lower in received NST group than that in the non NST group (the incidence of infection: P＜0.005). The “1-min Neonatal Apgar score” is or less than seven (≤7).There are a positive and negative predictive in fetal adverse outcome of 95.80% and 41.65%, sensitivity of 75.66%, and specificity of 82.45% in reactive and non NST group. Conclusion： NST can be used to predicate fetal anoxia which would provide reliable information for clinicians. 　　Key words： Nonstress test； Late pregnancy； Neonatal； Apgar score 　　妊娠晚期，对胎儿进行NST，了解胎儿宫内情况，及时发现异常，可降低围产儿死亡率，现就2004年9月至2004年10月间对286例孕晚期孕妇进行NST监测，探讨与新生儿Apgar评分关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：2004年在本院产科门诊定期检查的286例孕妇，从妊娠36周起每周行NST并评分，直至临产，对一次无反应或反应差者经吸氧、静滴5%葡萄糖250ml+维生素C 2g（以下简称二联），复查NST有反应者仍为评分好者为研究组，NST异常者为对照组。286例孕妇均为单胎妊娠，年龄20～46岁，平均年龄31岁，初产妇225例，经产妇61例，二组在年龄、孕产次等无明显差异。 　　1.2 方法：采用进口的胎儿监护仪，测试孕妇取左侧卧位，于胎心音最响处固定胎监探头，监护前避免饥饿状态及避免使用镇静药，连续监护20min，记录纸速为3cm/min。 　　1.3 评判标准：参考《妇产科学》第六版标准评定NST：20min内出现2次以上胎动时幅度≥15bpm，持续≥15s的胎心率加速，基线变异良好的即反应型为正常，无加速反应为无反应型，存在自发减速的均为异常，如NST无反应或反应差者经二联、吸氧后恢复反应者仍视为正常。 　　1.4 统计学方法：卡方检验。 　　2 结果 　　2.1 各孕周NST情况，见表1。 　　表1 各孕周NST情况（略） 　　　由表1可见286例中共行NST1151次，于37周前发生异常29例，占10.1%，38周前发生25例，占9.0%，39周前发生异常30例，占11.9%，40周约占16.3%，41周前约占13.8%，同时在各孕周反复经吸氧、二联改变体位后无好转者则给予住院治疗，其中在孕37周内分娩者10例，38周内分娩者25例，39周内分娩者86例，40周内分娩者93例，40周后分娩者72例，说明NST是早期发现胎儿