晚期癌症病人心理及护理.docVIP

晚期癌症病人心理及护理 　【关键词】 晚期；心理；癌症病人 　　［关键词］ 晚期；心理；癌症病人 　　Mental State and Nursing of Later Period Cancer Patient 　　Key words: Later period; Mental state; Cancer patient 护理心理学认为，患有癌症病人的心理状态不同于患有其他疾病的病人，有其特殊的心理需要和心理反应，因此，掌握晚期癌症病人的护理，减轻病人的心理负担，提高病人的生存质量，延长病人的寿命，有着极其重要意义。 　　1 晚期癌症病人的一般心理特征 　　凡是患有癌症的病人都会因为恐惧和焦虑、忧愁而产生精神不振、食欲下降、失眠、多梦等症状，甚至产生了绝望的思想，对疾病的治疗失去信心，其病人的心理反应是： 　　1.1 求生 　　希望了解病情 求生是人的天性，生存的需要是每个癌症病人最强烈的需求，他们渴望了解自己的病情，要求明确自己在人生的旅途中还有多少时间，只要其生命价值存在，就足以使他们承受一切治疗中的不适和疾病的折磨。此时病人需要理解与支持，护理人员对待病人要热情、耐心，应主动解决和尽量满足他们的合理要求。教会他们怎样配合治疗，才能有生存的希望。 　　1．2 焦虑 　　生存的希望渺茫 焦虑主要表现为急躁和忧虑两个方面，一旦确诊为癌症，大部分病人都会产生心理失衡，由否认、疑惑到无奈的接受，随之而来的紧张、焦虑、孤独、恐惧等心态挥之不去，伴其左右，有些人愤怒、怨恨，有些人悲伤、抑郁，对自己生存的希望渺茫。此时病人需要他人的安慰，支持和鼓励，增强病人与疾病作斗争的信心和决心，面对现实，做好心理调整，摆脱精神压力，坚定与癌魔斗争的信念，积极配合治疗，使自己走向康复之路。 　　1．3 绝望 　　对治疗失去信心 一旦患了癌症，无论多么坚强的人都会产生恐惧、紧张、烦躁等心理状态，尤其对一些意志薄弱、情绪低沉的晚期癌症患者，如果缺乏家庭和社会的关怀，就很容易产生绝望心理。这时家庭和医护人员要富有同情心，从患者的语言、行为特点去发现其内心的活动，并给予必要的关怀和疏导，鼓起患者战胜疾病的信心，使患者从消极低沉的心态转化为积极向上的心态。 　　2 癌症病人的护理要点 　　2．1 精神护理 　　许多病人都认为一旦确诊为癌症就等于宣判死刑，我们必须根据病人具体情况，不同的心理状态，采取不同的心理护理。 　　2．1．1 对性情开朗的病人 　　可以直接耐心的向他们介绍、讲解病情、治疗方法，怎样配合治疗以及经治疗后病情好转的实例，增强病人战胜疾病的信心。 　　2．1．2 对精神极度紧张、恐惧、悲观失望的病人 　　 　　我们要很热情的接待他们询问病情，并发动病人的亲属、领导、同志做深入、细致的思想工作，经常探望病人，多方开导，给予支持帮助，使病人在精神上感到温暖和安慰，稳定情绪，振奋精神，增强病人的乐观主义精神和战胜癌症的意志。 　　　总之，我们体会到要想改变病人的消极情绪，必须深刻的理解其心理需要，同时还需要全体医护人员的共同努力，以及家庭配合与社会的支持，使病人从绝望、沮丧的情绪变为富有生命的活力。 　　2．2 疼痛的护理 　　疼痛是癌症常见的一种症状，尤其是晚期癌症，疼痛对身体的影响取决于疼痛的程度，持续时间和疼痛的性质，而且同病人的情绪有密切关系，因此疼痛护理应采取以下措施。 　　2．2．1 分散病人注意力 　　如病人处于兴奋状态时常能分散注意力，如一位晚期癌症病人经常用止痛剂，当看到自己想念的亲人来看他时，竟能坐起说话，半天没用止痛剂。 　　2．2．2 采用舒适的体位 　　一般胃癌、食管癌疼痛者多取半卧位，肝癌广泛转移者常喜欢平卧，不能侧卧，如翻身也需采取癌侧卧位为妥，总之患者卧位应与病人感觉舒适为准。 　　2．2．3 使用镇痛药 　　我们必须鉴定病人所能耐受疼痛的程度，根据病人的不同状态，恰当的使用止痛药，如病人确实需要止痛药时，不应迟迟不给，增加其痛苦，此时不应考虑药物成瘾问题。因此种病人已不存在治疗和康复的希望，在晚期癌症阶段应尽一切可能使其舒适，减轻痛苦。 　　2．3 静脉输液的护理 　　晚期癌症病人由于食欲下降，进食困难，消瘦、恶液质，静脉输液成了给药及补充营养水分，保持电解质平衡的重要措施。但晚期癌症病人由于长期消耗，静脉穿刺很困难，我们要做到以下几点。 　　要熟练掌握静脉穿刺技术，严格执行无菌操作规程，善于保护和有计划选择静脉；在注射抗癌药物前，用生理盐水开路，注射后用生理盐水冲洗；注射前不要过早扎止血带，以免影响血运，或引起局部细小静脉破裂出血；不要在同一部位进针，以减少机械性刺激；静脉点滴药物浓度不要配置太浓，不要选择细小静脉，以免刺激血管壁引起静脉炎，如穿刺部位有药液外渗时，要及时处理，减少疼痛，预