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机械通气患者胃管留置方法探析 　 作者：蒋可松，廖巧玲，蒋小剑，李世胜，邓永梅 【摘要】 目的：提高机械通气患者留置胃管的一次性插管的成功率，减少插管过程的不良反应。方法：选择2000年6月至2006年10月机械通气患者共146例，随机分为A、B两组，A组68例为常规留置胃管法，B组78例为垂直留置胃管法，记录两组病例插管所需时间，一次性插管成功率及插管过程中发生的不良反应。结果：两种方法插管成功所用时间、一次性插管成功率及患者发生不良反应具有统计学意义，而两组病例在性别、年龄、病情及意识状态等各项指标比较均无统计学意义。结论：垂直置管法能有效地提高机械通气患者一次性插管的成功率，减少不良反应的发生。 【关键词】 机械通气患者； 垂直留置胃管； 探 讨 　　Discussion and Application of the Stomach Tube Leaving alone on the Machinery Ventilates Patient 　　Abstract： Objective： To enhance the success ratio of the machinery ventilates patients leaving alone stomach tube intubates disposable，reduced responded bad occurrence in the process of intubation．Method: 146 patinets from Jun. 1997 to Sep. 2004 were randomly divided into two groups:68 cases with conventional insertion of gastric tube (GroupA)，78 cases with setting the leaving alone stomach tube vertically(GroupB)．The time of gastric canal insertion，one-time rate of success and reactions of patients were recorded．Result: The differences were significant in the time of gastric canal insertion，one-time successful rate and reactions of patients．Statistical analysis showed that there was a comparability between the age、sex、consciousness，course of disease and patients conditions in the two groups．Conclusion: Sets the tube vertically can effectively to enhance the success ratio of disposable in tubation the machinery ventilate patient，and reduction respondect bad occurrence． 　　Key words： Machinery ventilates patient； Set the leaving alone stomach tube vertically； Discussion and application 　　临床上重度颅脑外伤或脑肿瘤患者、重大的颈部手术术前或术后，严重的胸部外伤及肺挫伤术前或术后，呼吸衰竭患者等常行气管插管或气管切开来行机械通气以维持呼吸，对这类患者常需留置胃管，早期进行鼻饲实施肠内营养支持，以保证机体摄入足够的营养素，来满足机体的代谢需要，同时可预防长期禁食引起的消化道并发症。行气管插管静脉复合麻醉患者，麻醉后常需留置胃管来进行治疗及观察，以往上述各种情况按常规方法留置胃管，操作困难大，且常引起患者呛咳、憋气、恶心、呕吐、心动过速、发生误吸等不良反应，且一次性插管成功率低。为解决上述问题，通过我们医生及护士的密切合作，共同探索，我们在长期的临床实践中摸索出垂直留置胃管法较传统的方法能显著地提高一次性插管的成功率，缩短插管所需时间，减少不良反应发生，取得了满意的效果。现报道如下。 　　1 材料与方法 　　1．1 资料与分组：选择2000年6月至2006年10月机械通气患者留置胃管146 例，最小年龄8岁，最大年龄85岁，平均年龄47岁，男96例，女50例，随机将患者分为A、B两组，A组 68例，A组