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机采冰冻血小板临床应用及分析 　【关键词】 ,血小板 ［摘要］ 目的：探讨冰冻血小板在血小板减少性疾病中应用的有效性与安全性。方法：随机选择318例血小板减少症患者，204例患者给予冰冻血小板输注,114例患者给予新鲜血小板输注，输注前及输注后18 h～24 h分别测定血小板计数，比较血小板回收率及临床出血症状改善情况。结果：冰冻血小板止血有效率达89%，与新鲜血小板相近，但输注后24 h血小板的回收率与新鲜血小板相比有差异。结论：冰冻血小板有一定的止血效果;可用于急诊血小板输注，但不宜作常规使用。 　　［关键词］ 血小板；输血；冰冻保存 　　Analysis on the Clinical Application of the Frozen Blood Platelet 　　Abstract:Objective Research on the effectiveness and safety when using frozen platelet in the treatment for the disease of blood platelet lowering.Methods Selected 318 patients with low blood platelet randomly,infused the frozen blood platelet to 204 patients of them,and infused another 114 patients with fresh blood platelet;then counted the number of platelet of the patients before and 1824 hours after the infusion respectively,comparing the absorbability of the platelet and the improvement of the symptom of the bleeding.Results The efficiency of the stanching by frozen platelet is 89%,of which is closed to the results by infusing fresh platelet.But the absorbability of the platelet examined after infusion 24 hours was different from the rates that from fresh platelet infusion.Conclusion The frozen platelet has got the positive impact to the hemostasis.It is able to be used for the blood platelet infusion during the emergency treatment,but it is not suitable for the general purpose. 　　Key words:Blood platelet；Infusion；Frozen preservation 　　现代成分输血的飞速发展，使临床急诊及手术患者对血小板输血的需求量增大，常规保存的血小板已不能满足临床血小板输血的需要，近年来低温冰冻血小板制剂的发展，为临床应急时的血小板输注提供了方便，barnarad等［1］报道冰冻血小板膜表面黏附受体结合能力增强，促凝血活性有明显提高，即刻止血有较明显的效果。我们在严格掌握手工分离浓缩血小板质量的基础上制备冰冻血小板，用于各种原因所致的血小板减少和临床出血病例318例，结果报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1冰冻血小板的制备 新鲜血小板采集后，立即在无菌条件下将二甲亚砜（DMSO）缓慢注入到血小板制剂中（终浓度为5%）迅速置于-80 ℃以下冰箱，保存期为1 a。 　　1.2病例选择 根据患者病情需要，观察具有血小板输注指征的血小板减少症患者及出血患者318例，随机分为2组，冰冻组输注冰冻血小板（204例），常规组输注新鲜血小板（114例），血小板输注指征：血小板计数lt;10×109/L；临床上出现皮肤淤点淤斑、鼻衄、牙龈出血，给予预防性血小板输注；对伴有眼底出血、月经过多、消化道出血、血尿或颅内出血者给予治疗性血小板输注。其中血液病72例，肝病27例，恶性肿瘤42例，血小板减少症27例，感染性休克21例，创伤性大出血36例，颅脑损伤93例。 　　1.3输注方法 冰冻血小板试剂从低温冰箱取出，迅速置37 ℃水浴快速融化，解冻后经输血器过滤