玻璃体切割手术1751例流行病学调查探究.docVIP

玻璃体切割手术1751例流行病学调查探究 　【摘要】 目的 调查研究玻璃体切割手术病人流行病学的状况。方法 对我院2001～2003年间1751例行玻璃体切割手术的病人进行回顾性分析，了解玻璃体切割手术病人的适应证及其流行病学情况。结果 2001～2003年3年间玻璃体切割手术适应证分布没有太大的变化，仍以眼外伤和复杂性视网膜脱离为主，分别为30.7%和28.7%。年龄分布以青壮年占多数，性别以男性为主，职业以农民、工人等体力劳动者多见。但老年人也不可忽视。结论 玻璃体切割手术是目前治疗眼后段疾病的一种重要有效的方法，而选择适当的手术时机和手术方式是保证手术效果的关键所在。 【关键词】 玻璃体切割术 流行病学 An epidemiology study on 1751 cases of pars plana vitrectomy 【Abstract】 Objective To investigate and analyze the epidemiology material of pars plana vitrectomy.Methods 1751 cases were selected to be performed on pars plana vitrectomy during from 2001 to 2003.Results Retrospective analysis results showed that the indications of vitrectomy didn?t change during from 2001 to 2003. The first and second indications were still ocular trauma and retinal detachment. The ratio were 30.7%and 28.7%.The main age distribution were the young and middle-aged people. Worker and farmers were the main job distribution， but the older shouldn’t be ignored.Conclusion The pars plana vitrectomy is an effective means to treat posterior disease，and how to select operation time and method is the most important process to ensure the surgical effect. 【Key words】 vitrectomy epidemiology 玻璃体视网膜等眼后段疾病由于其解剖位置、病理生理等特点治疗相对比较困难，致盲率高。自20世纪70年代玻璃体切割手术开展以来，特别是近20年，随着医学技术的发展，该手术方法不断改进，手术的成功率明显提高，通过手术既可达到治愈或控制眼后段原发病的目的，更重要的是使有些原本无法治疗的严重眼后段疾病获得恢复光明的机会。我院是国内较早开展玻璃体切割手术的医院之一，现就本院2001～2003年3年内1751例玻璃体切割手术适应证及其它流行病学资料进行分析报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2001～2003年间住我院眼底病科行闭合式玻璃体切割手术病人，共1751例（1751眼），其中男1125例，女626例。 1.2 诊断标准 眼外伤和复杂性的视网膜脱离：根据病史，体征，结合B超可以确诊。糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎：除症状、体征外，眼底荧光造影，B超可帮助诊断。特发性黄斑裂孔:主要是根据典型症状、体征及OCT检查。 2 结果 2.1 玻璃体切割手术适应证的分布变化 见表1。3年内与眼外伤相关性眼后段疾病均占首位，但病例数有逐年下降的趋势。其次是原发复杂性视网膜脱离，约占28.7%。经过统计学分析，3年内手术适应证分布差异无显著性（χ2=16.21， P=0.300，Pgt;0.05）。 2.2 玻璃体切割手术患者年龄变化分布状况 见表2。3年内玻璃体切割患者主要集中于15～40岁和41～60岁青壮年组，各占37.8%和35.2%。但老年患者也不可忽视。经统计学检验，3年内年龄分布无明显的变化(χ2=4.11，P=0.662，Pgt;0.05)。 2.3 玻璃体切割手术患者的职业变化分布 见表3。经过统计学分析，3年内患者的职业分布差异无显著性(χ2=0.232，P=0.89，Pgt;0.05)，仍以农民和工人为主，分别为37.8%和25.2%。 表1 2001～2003年玻