益肾颗粒剂对狼疮性肾炎患者ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ影响.docVIP

益肾颗粒剂对狼疮性肾炎患者ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ影响 　 作者：兰红勤，旷惠桃，周珂，高晓峰，王莘智; 【摘要】; 目的 观察益肾颗粒剂对狼疮性肾炎患者的ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ及临床相关生化指标的影响。方法 将６０例狼疮性肾炎患者随机分为治疗组（益肾颗粒剂组）和对照组（强的松组），对比服药８周前后两组患者的ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ及其２４ ｈ尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐的变化。结果 两组患者治疗后ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ及其２４ ｈ尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐等指标均有明显改善（Ｐ＜０．０５），但两组患者治疗后各指标比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论 益肾颗粒剂对狼疮性肾炎有良好的治疗作用。 【关键词】; 益肾颗粒剂；狼疮性肾炎；ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ；临床研究 ; 〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｙｉｓｈｅｎ granule ｏｎ ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｐｕｓ ｎｅｐｈｒｉｔｉｓ（ＬＮ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＬＮ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０） ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０）；ａｎｄ ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ ｗａｓ ｃａｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｕｒｉｎａｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ， ２４ ｈｏｕｒｓ ｂｌｏｏｄ ｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（Ｓｃｒ） ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ）ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ８ ｗｅｅｋｓ ｔａｋｉｎｇ Ｙｉｓｈｅｎ granule ａｎｄ ｐｒｅｄｎｉｓｏｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ ｗｉｔｈ ２４ ｈｏｕｒｓ ｕｒｉｎａｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ， Ｓｃｒ， ＢＵＮ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ａｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５），ｈｏｗｅｖｅｒ，ｗｈｉｃｈ ａｒｅ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５） ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ． Ｃｏｎｃｌｕｔｉｏｎ Ｙｉｓｈｅｎ granule ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＬＮ． ; 〔Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ〕 Ｙｉｓｈｅｎ granule； ｌｕｐｕｓ ｎｅｐｈｒｉｔｉｓ（ＬＮ）； ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ ; 狼疮性肾炎（ｌｕｐｕｓ　ｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＬＮ）是我国常见的继发性肾小球疾病，也是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者死亡的最常见原因。现代研究发现细胞凋亡紊乱在ＬＮ发病和病变进展中起着重要作用。已经证实ｓＦａｓ与ｓＦａｓＬ结合可诱导细胞凋亡［１］，故笔者观察了益肾颗粒剂对狼疮性肾炎患者ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ的影响，现报道如下。 ; １ 资料与方法 ; １．１; 一般资料 ; 选择２００３年１月至２００５年１２月在我院住院和门诊的狼疮性肾炎患者６０例，将患者随机分为治疗组和对照组各３０例。治疗组男４例，女２６例，平均年龄（３６±１０．８）岁；对照组男５例，女２５例，平均年龄（３４±１１．０）岁。除外其他结缔组织病、药物性狼疮症候群、结核病、慢性活动性肝炎及合并有心血管、肝、肾、脑和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。两组临床资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 ; １．２; 诊断标准; ; 所有患者符合《中药新药临床研究指导原则》［２］中红斑狼疮临床研究指导原则合并有肾脏损害的诊断标准及中医辨证肝肾阴虚型标准：不发热或偶有低热，局部斑疹黯褐，腰酸腿痛，关节轻度酸楚，毛发脱落，月经不调或闭经，或伴头晕目眩，耳鸣，口燥咽干，浮肿，大便偏干，小便黄，舌质红少津，苔薄黄，脉细数。 ; １．３; 治疗方法 ; 对照组患者给服强的松１ ｍｇ／ｋｇ，连用８周。治疗组患者在对照组治疗基础上给予益肾颗粒剂（本院制剂，规格：９ ｇ／袋，药物组成：黄芪、熟地、益母草、半边莲、淮山、茯苓、泽泻、枣皮、丹皮、蝉衣、苏叶、大黄、连翘等），口服，９ ｇ／次，３次／ｄ，连续用药８周。 ; １．４; 观察指标 ; １．４．１; 外周血ｓＦａｓ及ｓＦａｓＬ水平; 参照戴勇等的方法（《实用医学杂志》２０００年第１６卷第６期）。ｓＦａｓ和ｓＦａｓＬ检测试剂盒购自美国Ｇｅｍａｙｍｅ公司，操作按说明书进行，酶标仪（Ｌａｂｓｙｓｔｅｍ公司ＭＫ３型，芬兰）４５０ ｎｍ处测吸光度值。绘制标准曲线，计算ｓＦａｓ和ｓＦａｓＬ浓度值。 ; １．