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经阴道超声对子宫内膜息肉诊断价值 　 作者：邓凤平，袁帆，王洁婷，徐利云，黄国诚，宋素云 【关键词】 子宫内膜息肉；经阴道超声；诊断 ［摘 要］ 目的：探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及图像特征。方法：经阴道超声诊断为子宫内膜息肉48例超声图像与宫腔镜及病理学对照。结果：经阴道超声诊断子宫内膜息肉的符合率为95.8%（46/48）。结论：子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性，经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值：二维图像呈颗粒状或滴水状高回声团块，小息肉（lt;5 mm）内部多无血流信号，较大息肉内部可显示点状、粗大条状甚至具有分支的血流信号。 　　［关键词］ 子宫内膜息肉；经阴道超声；诊断 　　Diagnostic Value of Transvaginal Ultrasound in Uterine Endometrial Polyps 　　Abstract:Objective To explore the diagnostic value of transvaginal ultrasound in uterine endometrial polyps and utrasonographic characteristics.Methods Utrasonogram for 48 cases of uterine endometrial polyps were diagnosed by transvaginal ultrasound compared with hysteroscopy and pathology.Results The diagnostic accuracy for uterine endometrial polyps by transvaginal ultrasound were 95.8%（46/48）.Conclusion There are some characteristics on the utrasonogram,It has important practical value for transvaginal ultrasound at diagnosing uterine endometrial polyps:the two dimensional image shows higeecho lump in the shape of spot or water drip.The smaller polyp（lt;5 mm） has no blood signal inside while the bigger ployp shows the shape of spot or thick stripe and even the branched blood signal. 　　Key words：Uterine endometrial polyps；Transvaginal ultrasound;Diagonstic 子宫内膜息肉是妇科常见病，发生率为5.7%［1］，可引起不规则阴道流血、月经过多、不孕、流产、甚至癌变，因此应予以足够的重视。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 年龄23岁~50岁，平均年龄38岁，未婚有性生活史12例，其余均为已婚，就诊时有临床症状者20例，如不规则阴道流血、月经过多、不孕，未发现癌变病例。其余均为无症状因超声常规检查发现。 　　1.2 方法 检查仪器采用百胜AU3、飞利浦5500，GEVoluson 730 Expert 超声系统。阴道探头频率4 MHz~9 MHz。病人常规经腹部检查后排空膀胱，注意观察子宫形态、大小、内膜厚度，内膜回声是否均匀，宫腔线回声及宫腔内异常结构。然后经阴道超声检查，重点注意子宫内膜，对异常结构启动CDFI,对有血流信号者记录频谱图。经阴道超声诊断子宫内膜息肉后予宫腔镜检查，并取组织进行病理学诊断。 　　2 结果 　　单发性息肉16例，多发性息肉30例。超声图像表现为高回声颗粒状（见图1）或滴水状（见图2）团块40例，占87%，表现为内膜增厚不均6例，占13%。息肉lt;5 mm，30例，内部未能显示血流信号（见图3），息肉gt;5 mm，16例，其中2例巨大子宫内膜息肉充满整个宫腔（年轻女性、均有不规则阴道流血临床症状）多能显示点状（见图4）甚至粗大条状（见图5）血流信号，频谱记录为动脉性频谱，频谱特征是中等阻力，中等流速（见图6）。 　　3 讨论 　　3.1 病因及病理 子宫内膜息肉是子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生而形成的突向于宫腔的瘤样病变，好发于青春期后的育龄妇女，本文2例巨大子宫内膜息肉均为年轻女性，年龄为24岁、26岁。近年来由于生活水平的提高，无症状而体检及应用雌激素替代治疗人数的增多，