罗红霉素、甘露醇联合治疗原发性胃轻瘫患者疗效观察.docVIP

罗红霉素、甘露醇联合治疗原发性胃轻瘫患者疗效观察 　 作者：李勇,李万吉,张文国,柴天桥 【关键词】 ,胃轻瘫 【摘要】 目的 探讨罗红霉素、甘露醇两药合用对原发性胃轻瘫患者的疗效。方法 2002年1月~2005年1月对表现有腹胀、早饱、气，进食后上腹部不适、隐痛、胃镜下显示胃内容物潴留而无器质性病变的病人56例，口服罗红霉素0.15g bid，20%甘露醇40~80ml tid,治疗2~6周，同时辅助抗焦虑药物、改变生活方式、改变饮食结构。结果 有效28例，显效22例，有效率89.28%，无效4例，放弃2例。结论 罗红霉素与20%甘露醇联合治疗原发性胃轻瘫患者效果肯定。 　　【关键词】 胃轻瘫；治疗学；罗红霉素；甘露醇 　　Observation on curative effect of roxithromycin and mannitol therapy on patients with gastroparesis 　　【Abstract】 Objective To approach the curative effect of roxithromycin and mannitol therapy on the patients with gastroparesis.Methods From January 2002 to January 2005,56 patients with abdominal distension,early full,belching,epigastric discomfort after eating,gastroscope to show content retention but no structural changes,take orally roxithropmycin 0.15 bid,20%mannitol 40~80ml tid,in addition to antianxiety,to change lifestyle and foods structure,course of treatment is 2~6 weeks.Results 28 patients utility,22 patients excellence,effective 89.28%,4 patients useless,2 patients give up.Conclusion Well effect from roxithromycin and mannitol therapeutive combined the patients with gastroparesis. 　　【Key words】 gastroparesis;therapeutics;roxithromycin;mannitol 　　胃轻瘫（gastroparesis）是指以胃排空延缓为特征，以腹胀、易饱、呃气，进食后上腹部不适或隐痛为主要表现的综合征［1］，根据病因可以分为原发性和继发性两种，原发性又名特发性。随着生活方式的改变、饮食结构的复杂化以及社会、心理等因素的影响，胃轻瘫已成为影响现代人们生活质量的重要因素之一。2002~2005年共4年时间我院对确诊为原发性胃轻瘫病人56例，用罗红霉素、20%甘露醇进行了联合治疗，疗程3~6周，同时辅以抗焦虑、改变生活方式、调节饮食结构等处理，效果肯定，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组病例中男21例，女35例，年龄最小24岁，最大58岁，平均（38±1.5）岁；吸烟酗酒12例，饮食无规律19例，伴反酸20例，伴失眠39例，伴肠易激综合征（IBS）2例，接受过胆囊切除6例；病程最短6个月，最长4年；56例病人都已经过了不同方式和不同药物的治疗。 　　1.2 病例筛选标准 首先排除糖尿病、胃大部切除、进行性系统性硬化等器质性病变者以及使用过吗啡、阿托品、心痛定等药物影响而导致胃肠动力障碍。其次是选择有腹胀、易饱、早饱、恶心、呕吐、进食后腹痛等症状的患者。最后是胃镜未发现溃疡、糜烂等器质性病变，但显示有胃内容物潴留者。 　　1.3 治疗方法 20%甘露醇40~80ml，餐前30min口服，tid，服后30min再口服罗红霉素0.15g bid；反酸者加用奥美拉唑20mg qd，失眠者加用阿普唑仑0.8mg qn。辅以改变生活方式，主要是定时进餐、忌过饱、戒烟限酒、加强运动；改变饮食结构，少进刺激性食物，少进油腻和油炸食品，多吃水果和粗纤维蔬菜。用药3~6周，每3天记录1次病人的症状、体征，生活饮食起居情况，症状消失或者明显减轻者再做1次胃镜检查。 　　1.4 疗效判断标准 显效：腹胀、早饱、腹痛等综合症状完全消失，胃镜显示胃内无潴留，生活质量提高；有效：症状