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老年功能性消化不良超声胃动力学探究 　【摘要】 目的：探讨老年功能性消化不良(Aged functional dyspepsia,AFD)的病因及其发病机制。方法：以B型超声检测AFD患者及健康对照者胃排空能力。结果：AFD患者胃排空较无症状对照者缓慢；AFD患者较之无症状对照者胃窦运动多表现为非节律性、非完全性、非均匀性缩小，个别表现为轻微蠕动，未发现胃动过速者；男性AFD患者较之女性AFD患者液体排空延迟；无症状对照者无差异。结论：老年功能性消化不良存在动力学异常。 【关键词】 老年人 功能性消化不良 超声 　　Study on Gastric Motility in Aged Patients with Functional Dyspepsia Abstract:Objective In order to study the cause pathogenesis of functional dyspepsia (FD) in aged patients.Methods Several parameters of gastric motility in 61 aged patients with FD and 36 normal controls were studied by realtime ultrasonography.Results gastric halfemptying time of liquid was delayed in aged patients with FD as compared to that of controls;the frequecy,amplitude and motility index of gastric antrum were reduced in aged patients with FD as compared to the controls;delayed gastric emptying was associated with the decrease of motility index of gastric antrum;female and but it was delayed in female patients.Conclusion The dysfunction of gastric motility may play a role in the cause and pathogenesis of FD in aged patients. Key words： The elderly;Functional dyspepsia(FD); Ultrosound 功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)以上腹胀痛不适、早饱、餐后腹胀、暖气、恶心、呕吐等消化不良症状为主要表现，其病因和发病机制迄今仍未全阐明。国外研究认为上消化道运动功能障碍在FD发病中起重要作用［1，2］，但也有认为FD症与胃排空运动无直接关系［3］。本研究对61例FD患者运用单切面实时超声显像法，进行胃动力学多项指标测定［4］，了解FD患者胃运动功能情况，从另一侧面探讨其病因。 　　1 材料与方法 　　1.1 临床资料 　　1.1.1 病例组 　　诊断采用罗马Ⅱ标准。共61例，男35例，女26例，年龄60岁～74岁，病程2个月～30 a。主要症状包括上腹痛52例(85.2%)、餐后腹胀43例(70.5%)、早饱45例(73.8%)、嗳气42例(68.9%)、恶心30例(49.2%)、反酸18例(29.5%)。 　　1.1.2 无症状对照组 　　2 a内无任何胃肠道、肝、胆、胰等消化系症状的志愿者，共36例，其中男20例，女16例，年龄60岁～80岁。 　　1.1.3 方法 　　B型超声波型号：esaote-plus,探头频率3.5 MHz。检查3天内未服用任何影响胃肠运动功能的药物。禁食12 h后饮500 ml温开水(37℃)，饮水后分别于0 min、10 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min坐姿测定胃体底交界处胃前后壁切面的内径。B超探头置于脐左侧1 cm处，指向右腋部，对测量部位进行标记，多次测量均系该部位；纵断显示胃窦前后径(AP)，左右径(LL)，见图1，连续记录饮水后10 min内胃窦收缩频数，以平均2 min的胃窦收缩频数，表示胃窦收缩频率；连续测量2次胃窦最大收缩引起的胃窦面积减少值，取其平均值，代表胃窦收缩幅度(△A/A，A=π·AP·LL/4［5］)；以胃体底交界处胃前后壁内径减少至50%的时间，表示胃排空1/2时间(T1/2)，以不同时间内径缩小反映其排空情况；胃窦收缩幅度乘以频率，代表胃窦运动指