肺针吸细胞病理学对肺癌早期诊断探究应用.docVIP

肺针吸细胞病理学对肺癌早期诊断探究应用 　关键词：肺癌 　　【摘要】目的通过肺针吸细胞病理学检验诊断新技术，探讨肺癌早期诊断及鉴别诊断的价值，进而达到早期诊断肺癌的目的。方法对112例肺部病变（肿块63例，结节41例，实变8例）进行CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学诊断，采用22G穿刺针，精选最佳层面进针多部位取材，活检后行瑞-姬双染色，根据细胞学特征及结构特点及组织学检查，个别病例同时做抗酸染色。结果穿刺成功率99.1%，在112例中，肺恶性肿瘤74例，穿刺敏感性91.1%，特异性76.9%，假阴性8.9%，良性病变37例，均经手术及随访证实。结论CT引导下经皮肺细针针吸细胞病理学检验诊断具有创伤小、简单快速、安全可靠、准确率高，符合国情、便于推广，为临床肺癌早期诊断提供重要依据。 　 　【关键词】肺癌；针吸细胞学；早期诊断 　　ApplicationofcytologicpathologybyneedleaspirationonearlydiagnosisofLungcancer 　　　【Abstract】ObjectiveComputedtomography(CT)guidedfineneedleaspirationbiopsy(CTguidedFNAB)isanewtechnologyofpathologicaldiagnosis.Tostudynewtechnologyoflungcancerdiagnosisanddifferentiationisinearlystage,andtoachievethepurposeoflungcancerdiagnosisandtreatmentinearlystage.MethodsCollected112specimenofpatients（63specimenofpatientsweretumor,41specimenweretubercleand8weresolidchange）whohavelungdiseases.CellularmaterialfromthesepatientsbyCT-guidedFNAB.Theaspirationwassmearedonglassslides,whichwerepartlyair-driedandstainedbyMay-GriinwaldandGiemsa,andoperatecytologicaldiagnosisandhistologicaldiagnosisweremade.Specificcaseexaminedbyacid-faststain.ResultsThesuccessrateofCTguidedFNABis99.1%.And74specimenofpatientswerediagnosedthelungmalignanttumour.Thepuncturesensitivitywas91.1%,specialityratewas76.9%,andfalsenegativewas8.9%,therewerenofalsepositivecases.37caseswerepathologicallybenign.Allcaseswereconfirmedbysurgeryandfollow-up.ConclusionCTguidedFNABwassimple,prompt,safe,dependableandeconomic,beingasafeandmoderatelyinvasivediagnostictechnique,Itisconvenienttospreadandsuppliesanimportantforthecarlydiagnosisoflungcancerclinically. 　　【Keywords】lungcancer;cytologyofneedleaspiration;earlydiagnosis 　　肺结节或肿块性病变，是临床常见多发病病变，误诊率高，本文利用CT引导下经皮肺部穿刺针吸细胞病理学诊断技术，报告如下。 　　1材料与方法 　　1.1一般资料收集2001～2004年间就诊病人为影像检查发现肺内影块或结节，痰检或纤支镜检查性质不明者，男60例，女52例，平均62.9岁，病灶直径1.1～18cm，其中＜3cm34例，3～6cm62例，＞6cm以上16例，本文全部病理同时做病理组织学及细胞病理学检验，有67例病人均做纤支镜、痰检及个别病例并做抗酸染色等相关检查。 　　1.2方法应用Siemems公司的SOMAATOM型CT机，根据CT片显示病灶位置，采用仰卧、侧卧位、低卧位用8mm层厚，先行病灶局部扫描，测量病灶最大径及其贴胸壁穿刺点距离，进行穿刺点选择，定位