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超声心动图检查在心肌梗死中诊断价值 　 作者：王友军，刘宗月，唐必春，王福军 【关键词】 心肌梗死 【摘要】 目的 评价超声心动图在心肌梗死中的诊断价值。方法 利用二维彩色多普勒超声诊断仪对心肌梗死患者进行检查，并与心电图检测结果进行对照探讨。结果 在急性心肌梗死组中，心电图的诊断符合率（90.4%）高于超声心动图（76%），在陈旧性心肌梗死组中，超声心动图的诊断符合率（89%）明显高于心电图（62%）。结论 超声心动图检查诊断心肌梗死部位与心电图出现Q波的导联基本一致，分别为81%和78%。但超声心动图在评价心肌梗死并发症及左室功能方面优于心电图检查。 　　【关键词】 超声心动图；心肌梗死；并发症；左室功能 　　The diagnosing value of echocardiography for patients with myocardial infarction 　　【Abstract】 Objective To study the diagnosing value of echocardiography for patients with myocardial infarction.Methods The patients with myocardial infarction were examined by twodimensional color Doppler flow image,and then these results were compared with the results of these patients examined by electrocardiogram.Results In the group of acute myocardial infarction,diagosing correct rate of electrocardiogram (90.4%) is higher than that of echocardiography (76%)(χ2=5.85,P＜0.05);but in the group of old myocardial infarction,diagnosing correct rate of echocardiography (89%) is obvious higher than that of electrocardiogram (62%)(χ2=19.71,P＜0.001).Conclusion It is not significance that the correct rate of echocardiography diagnosed the region of myocardial infarction compared with the correct rate of electrocardiogram diagnosed the region of myocardial infarction (81% vs 78%,P＞0.05),but echocardiography is better than electrocardiogram in evaluating myocartial infarction complication and left ventricular function. 　　【Key words】 echocardiography;myocardial infarction;complication;left ventricular function 　　心肌梗死是心血管疾病主要的死亡原因之一。判定心肌梗死的病变范围、评价心脏功能对于治疗心肌梗死患者心力衰竭，减少心血管疾病患者病残率和病死率具有重要的临床意义。本文对108例心肌梗死患者进行超声心动图检查，结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2003~2005年108例心肌梗死病人，均符合急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的诊断标准［1，2］。男85例，女23例，年龄35~82岁，平均（65±7）岁。分为两组：急性心肌梗死组63例，陈旧性心肌梗死组45例。 　　1.2 超声心动图检查方法 利用Acuson 512、Omina、AU4彩色多普勒超声诊断仪，探头频率采用2.5MHz，患者取左侧位或平卧位，取胸骨旁左室长轴切面、左室短轴切面、右室二腔切面、心尖及剑突下四腔切面观察，二维超声采用冠状动脉供血分布的16节段法划分左室壁，将右室壁分为隔壁（或下壁）、室间隔和游离壁［3］。选择Teichholtz校正公式计算LVEF（室壁瘤患者用改良Simpson法）测定左室功能、心尖四腔切面脉冲多普勒测量二尖瓣口E、A峰及E/A比值。选择E/A＜1