学生忧郁自伤防治处置与演练系列课程(一) - 源泉国小.PPT

生命不留白—學生憂鬱問題與自傷防治 源泉國民小學 校園憂鬱與自傷防治 什麼是憂鬱症狀？ 有憂鬱症狀＝得了憂鬱症嗎？ 什麼是憂鬱症？ 憂鬱症的形成是單一因素嗎？ 悲觀的人比較容易患憂鬱症？ 憂鬱症它會造成什麼影響？ 容易自殺/自傷的心理疾患 我們對自殺可能存在的迷思 會說想要自殺的人，不一定真的會自殺。 自殺乃是突然發生，不可能提早預防。 想自殺的人並不會尋求幫助。 會跟別人說想自殺的人，其實只是想得到別人的注意。 有憂鬱症的人一定會自殺。 兒童不會知道任何自殺方法。 探討學童自傷（殺）的原因 急性壓力事件（導火線） 1.在學校受到排擠 2.考試失常 3.至親因意外驟然過世 4.身邊（或偶像）有人自殺身亡 5.用來自殺的工具 容易取得…… 探討學童自傷（殺）的原因 自殺的潛在性因素 *生物性因素 *性格因素 *過去的自殺史 探討學童自傷（殺）的原因 自殺的潛在性因素 –生物性因素 1.大腦功能的失常 2.精神疾病 3.慢性疾病 探討學童自傷（殺）的原因 自殺的潛在性因素 –性格因素 1.持久性的負面思考習慣 2.較差的挫折忍受度 3.不足的問題解決能力和技巧 4.習慣以逃避的態度面對問題 5.個性比較衝動 6.過度在意他人對自己的看法 7.會用比較高的標準來要求自己的表現 8.個性較為依賴 9.人際關係較為疏離 10.不容易與朋友建立親密關係 …… 探討學童自傷（殺）的原因 自殺的潛在性因素 –過去的自殺史 約有25﹪至50﹪的自殺身亡個案過去都曾有過想自殺的念頭或自殺未遂；因此，此因素若與精神疾病結合，則自殺的危險性將大為提高。 憂鬱的辨識 【低落性情感疾患(Dysthymic Disorder)】 至少兩年期間內，憂鬱心情的日子比正常心情的日子多。在兒童，心情可能為易怒而非憂鬱，所需最低期限僅為一年。 以下症狀至少出現兩項： 胃口不好或吃得過多 失眠或嗜睡 活力低或疲累 低自尊 專注能力減退或困難做決定 感覺無望 已造成重大痛苦或損害其社會、人際或學業功能 憂鬱症所引起的問題 功能變差，學業成績退步 身體不適到處求醫，做過多不必要的檢查，浪費醫療資源 增加家庭的負擔 自我傷害，自殺或傷害他人 人際關係受損 青少年行為問題與人格發展偏差 物質濫用(煙、酒、藥物) 憂鬱症的簡易辦識 常感到空虛、悲傷、心裡很痛苦，心頭重重 以前常做的事都沒興趣，不想去做 易怒、不安和焦慮 不想跟人接觸或講話，或與人相處時也沒有愉快、溫馨的感覺(行屍走肉) 很多身體症狀，不易用單一疾病解釋，一般治療反應不佳 覺得活下去已經沒什麼意思或感到負擔沉重 憂鬱與自殺 憂鬱症患者有15%死於自殺。 自殺死亡者生前達憂鬱症診斷者高達87%。 自殺在台灣已是十大死因第九位(在男性為第八大死因)，自殺率逐年上升，民國95年已達每十萬人口19.3人，全年有4,406人死於自殺。其中男性是女性的2.3倍。 1-14歲人口，自殺非三大死因之一；15-24歲人口，自殺則為第二大死因；25-44歲壯年人口，自殺是第三大死因。 台灣的自殺現象 台灣的自殺死亡率近十年來介於十萬分之7.6至十萬分之19.3（衛生署，2007），逐年漸增。 自民國八十八年起更由國人第十大死因提升至第九大死因(男性為第八大死因)。 自殺未遂的人數約為自殺死亡人數的10-20倍(WHO) 。 國中小校園自我傷害統計 意外事故、惡性腫瘤及自殺是青少年的主要死因。在國中小學生中，自殺是第三大死因；在大專、高中職學生中，自殺是第二大死因。 九十四年全國校園共通報275件自殺及自傷事件，其中國中小有54件(94年教育部各級學校校園事件分析報告) 。 自殺(傷)事件發生次數以11月份最多計41件，其次為5月計38件；5、11月份自殺(傷)率較高，可能與考試壓力有關。 教育部公布2003-2006年各級學校學生死亡人數統計，其中「自殺」高居死亡原因第三位，2003年平均每5.2天有1名學生自殺，如今縮短為每3.6天就有1人。其中大專學生130人，高中職43人，國中27人，國小32人。 預防自殺— 如何讓人不自殺!? --校園中的生命教育 生命教育—生活的樂趣何在 開闊生活的視野，多元化選擇。 肯定每個人的正面價值。 多與人為善，建立有意義的人際關係。 與其教導學