地方性砷中毒工作标准探讨.pdfVIP

他 ， 口 2 第9卷 第l期 地 方 病 通 报 Vo1．9．No．1 l 9 9 4年 2月 ENDEM1C D1SEASES BULLET1N Feb．， l994 地方性砷中毒工作标准探讨 三 壅 左 (新疆地方病防治研究所．乌鲁木齐830002) 又s l；．‘? △摘要 本文分析了我国地方性砷中毒各病区使用的工作标准情况，探讨了地方性砷中毒工作标准 I可题，提出了有关确定病区、临床诊断、防治效果等方面制订标准原则，提出了包括病区确定与划 分、临床诊断、治疗、预防等方面的工作标准。以病人临床皮肤病变表现为基础，将定性资料转化为 定量资料，用以计算病员砷中毒积分或不同病区砷中毒指教，以便于进行病倒间或病区间的横向 比较。 毒一 关键调 水砷 地方性砷中毒是一种发现时间最晚的地方病． 人员所接受。叫 。近l0年多米不同病区学者所作大 目前尚无成熟的工作标准。作为地方病，在中国大陆 量工作也为探讨更为全面且适于基层病区的工作标 从 1980年第一个病区调查到现在只有 l3年历 准打下了良好的基础。 史。 。无论在国内还是国外，地方性砷中毒均处于起 二、翻订工作标准的原剐 步阶段。1992年，我国卫生部宣布把该病列为重点防 制订地方性砷中毒工作标准是为使病倒诊断、 治的地方病之一。由于地方性砷中毒对人民健康的 调查研究、防治及监潮等工作有据可傲。通过工作标 严重危害，本病已日渐为人们所重视，一个全国范围 准不但可发现病人，区别病人与健康人或其他疾病 的普查、普治工作将在我国大部分病区展开。笔者根 患者，同时也使各病区在统一标准下工作，可以进行 据 lo多年来在地方性砷中毒防治研究中体会及兄 相互间比较。对于防治和病情监测来说也离不开标 弟省区的经验对地方性砷中毒防治工作标准问题进 准 众所周知，若无标准则无法翔断病情、诊断病人、 评价治疗效果、考察防治措施是否恰当，等。一句话， 行探讨。 一 工作标准是地方性砷中毒防治研究中不可缺少的． 、地方性砷中毒工怍标准现状 制订标准的宗旨是为了使用，为使有关工作有据可 1980年，笔者在新疆奎屯垦区某病村调查时尚 依。为此，制订工作标准时应考虑到以下几点：(1)要 无舍适标准可用，当时以掌跖角化作为主要诊断指 具科学性，标准要符合实际情况，反映实质性I可愿， 标进行病情分类∞。根据其病变与其他疾病进行鉴 通过标准能确定病人是地方性砷中毒而不是其他类 别后逐渐形成了以饮高砷水半年以上，掌跖角化及 型砷中毒．更不是其他疾病}(2)要简嘲扼要，使用方 躯干色素改变等为主要指标及以末梢神经炎、尿砷、 便，特别是病区多在贫困、落后地区，工