骨性关节炎患者调查问卷研究方法,体育保健学论文.docVIP

　　骨性关节炎患者调查问卷研究方法,体育保健学论文 膝关节骨性关节炎问卷量表研究结论与参考文献 　　2 研究对象及方法 　　 　　2.1 研究对象 　　 　　2.1.1 对象 　　 　　本次研究共收集 150 名骨性关节炎患者。对象于 2013 年 6 月~2014 年 8 月北京老年医院骨科门诊患者及其合作的社区中确诊的膝关节骨性关节炎患者（经医院检查判断为膝关节骨性关节炎患者）。 　　 　　2.1.2 纳入标准 　　 　　①符合 KOA 诊断标准；②愿意合作并接受随访者；③MMSEge;18 分，精神状态符合问卷调查的标注；2.1.3 排除标准 　　 　　①年龄lt;50 岁；②精神异常或智障患者；③合并脑瘁中、偏瘫、骨折、髋关节置换术后等存在影响下肢功能的疾病者；④不愿参加量表调查者。 　　 　　2.1.4 样本含量估计 　　 　　对样本含量的计划，通过专家访谈法以及文献查阅进行。当前，问卷调查样本含量的计算没有统一的方法，依据国际量表的设计原则，一般认为样本的数目最少要达到条目数的 5~10 倍，即至少保证每个条目有 5 个样本对应[75].EQ-5D 量表共五个条目，根据公式计算样本含量=5 个条目5~10 倍=25~50 人，因此，本实验至少要求 50 人以上。根据实验目的及专家访谈的建议，本实验选取 150 名患者进行量表调查。 　　 　　2.2 研究方法 　　 　　2.2.1 文献资料法 　　 　　采用 KOA、EQ-5D、SF-36、信度、效度等关键词，在中国知X、PubMed、万方等数据库进行文献检索，查阅本研究所需文献资料。 　　 　　2.2.2 专家访谈法 　　 　　对北京老年医院骨科、康复科医生以及高校的专家进行访问，了解 KOA 的有关知识，学习及掌握 MMSE、EQ-5D、SF-36 量表的使用方法，并讨论 EQ-5D 量表的内容效度。 　　 　　2.2.3 调查法 　　 　　2.2.3.1 调查内容 　　 　　（1）简易精神状态检查量表（MMSE,见附表 1） 　　 　　简易精神状态量表 （Mini-Mental State Examination,MMSE）于 1975 年由 Folstein等人编制，是影响力最高的标准化智力状态检查量表之一[76],此量表共有 30 个条目，涵盖定向力、记忆力、注意力与计算力、回忆力等能力的检测，内容简明易懂，简单易行。常用作量表或问卷调查的筛选量表，判断受试者是否符合填写问卷的标准。本量表只做筛选调查，符合 MMSE 相关标准的受试者接受 EQ-5D 及 SF-36 量表的调查，本量表调查结果不计入本研究。 　　 　　（2）欧洲五维健康量表 EQ-5D（见附表 2） 　　 　　本实验的研究目的、研究内容、研究方案等在 X站登记，已通过 EuroQol Group 的官方认可并获得 EQ-5D 量表的使用权，且本实验所用 EQ-5D 量表由 EuroQol Group 提供。欧洲五维健康量表（EQ-5D）作为生活质量评价量表，有多个版本，例如：EQ-5D-3L、EQ-5D-5L、EQ-5D-Y,有研究认为 5L 版本优于 3L 的版本，因为其敏感度相对有所提高，但目前 5L 还没有对应的方法可以算出效用值（缺少 Value Sets）。因此、本研究采用 EQ-5D-3L（以下简称为 EQ-5D）进行调查。 　　 　　EQ-5D 量表由问卷部分和 EQ-VAS 刻度表两部分，其中问卷部分包括行动、自己照顾自己能力、日常活动、疼痛、焦虑五个维度，没有任何困难、有些困难、有极度困难三个水平的条目，内容简洁、概括性强。EQ-VAS 是一个垂直的视觉刻度尺，顶点表示心目中最好的健康状况,底端代表心目中最差的健康状况,分别用100 分和 0 分计算，通过左侧的长方形向刻度进行连线。受试者通过主观判断对自己的健康状况进行评价得出分数。 　　 　　（3）健康状况调查问卷 SF-36（见附表 3） 　　 　　SF-36 量表是一个多维度、多层次的健康评价量表，1988 年由美国波士顿健康研究所编制，包括 36 个条目，有生理功能、躯体疼痛、总体健康等共 8 个维度，可以综合为生理、心理两方面的测量，作为生活质量的普适性量表在国际上得到广泛的认可。本研究对受试者同时进行 EQ-5D 以及 SF-36 的调查，目的是把 SF-36 量表做为效标，通过相关性分析对 EQ-5D 量表在 KOA 领域的信度效度进行评价。 　　 　　2.2.3.2 调查顺序 　　 　　在进行生活质量量表填写前，先对受试者进行 MMSE 量表填写，确保实验对象智力及精神状态达到实验要求，确保问卷结果的有效性；然后，对膝关节骨性关节炎患者进行问卷（EQ-5D）填写；最后进行 SF-36 的调查。本次调查