脊柱转移癌全脊椎切除术后临床疗效研究.pdfVIP

166 重庆医学 2017年第46卷增刊(I) 疗可改善患者激素水平 ，提高临床疗效 ，可在临床推广应用 。 早衰疗效观察EJ]．中华全科 医学 ，2015，13(5)：774—775． [33 刘琴．克龄蒙与坤泰胶囊联合用于卵巢早衰 的临床观察 参考文献 ： EJ]．深圳 中西医结合杂志 ，2015，13(9)：81—82． [1] 黄爱芳．坤泰胶囊联合克龄蒙对卵巢早衰 的疗效及相关 E4] 刘新．克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效 的临床观 性激素的影响[J]．中医药导报，2014，10(15)：73—74． 察[J]．中外医疗 ，2014，20(14)：l10一l11． [23 肖苹妹 ，徐漾漾，施余环．克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢 论著 ·临床研究 脊柱转移癌全脊椎切除术后临床疗效研究 罗远健 (广西壮族 自治区玉林市第一人 民医院 537000) 摘 要 ：目的 对脊柱转移癌行全脊椎切除术的临床疗效进行分析 。方法 对该院 2014年 1月至 2015年 12月收治的44 例脊柱转移癌行全脊椎切除术治疗患者的临床资料进行 回顾性分析 ，原发病灶为 甲状腺癌 、乳腺癌、肾癌 、肺癌 、胰腺癌患者分别 有 12、16、4、4、4例 ，其 中胸腰椎患者2O例 ，行全脊椎整块切除；颈胸椎和下颈椎患者 3O例 ，行全脊椎分块切除术 。结果 44例患 者均顺利完成手术 ，手术时间(357．9±154．8)min，出血量 (1849．2士968．2)mL，术后 2周复查未发现手术部位癌残 留，术后 出现 并发症 9例 ，其 中胸膜损伤胸腔积液伴肺不张3例 ，脑脊液漏和胸膜损伤 3例 ，吸入性肺炎和喉返神经麻痹 3例 ，经6周保守治疗 后好转 ；患者术前疼痛视觉模拟评分(VAs)为(7．16士1．18)分，术后为(1．63士0．76)分，术后 VAs明显低于术前，差异有统计学 意义(P0．05)，疼痛改善效果优 良率为 l00．0 ；术后随访 1年死亡 16例 (36．4 )，属癌症晚期死亡 ，随访过程 中无瘤生存 12 例 (27．3 )，出现局部复发 16例 (36．4)，其 中属整块切除术复发 4例 (25．0 )，属分块切 除术后复发 12例 (75．0 )，整块切 除术 局部复发率明显低于分块切除，差异有统计学意义(PO．05)；术后 1年 出现远处新发转移灶 16例 (36．4％)，皆为骨转移灶。结 论 对脊柱转移癌进行全脊椎切除手术疗效较好，能有效改善患者神经功能和疼痛，然而在术后存在较高的远处新发转移率，必 须高度注意 。 关键词 ：脊柱转移癌 ；全脊椎切除术 ；临床疗效 Toexploretheclinicalefficacy oftotalspineresection forspinalmetastases LuoYuanjian ( linFirstPeoplesHospital，Yulin，Guangxi537000，China) Abstract：0bjective toexploretheclinicalcurativeeffectofwholespinemetastaticcarcinomaresectionofthespine．Methods datasof44casesofspinalmetastasiscarcinomaunderwentwholespinalmetastasestreatedinourhospitalfrom Jan2014toDec 2O15wereretrospective1yanalyzed．Forthe