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基础护理-第十四章_病情观察及危重患者的抢救和护理-洗胃术
半自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 半自动洗胃机、塑料桶2只(一盛灌洗液,一盛污水)、胃管(28号,胃管头端侧面开有两个凹陷的长孔,防止胃管被堵塞和由管内的负压形成对胃壁的损伤) 半自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 机器装置 机器装置 排污管 药 管 胃 管 机器装置 半自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 机器装置 操作步骤 半自动洗胃机洗胃法 操作步骤 安 装 准 备 插 管 证 明 连 接 手动吸液 自动冲洗 拔 管 整 理 洗 管 清水 全自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 机器装置 操作步骤 全自动洗胃机洗胃法 原 理 应用压力反馈控制系统,根据胃管内压力变化自动变换进出胃状态,无需人工调节;装备新型正负压泵,保证机器运行可靠;强力换向防堵结构,机器无堵塞、卡死现象;压力、液量双重安全保护,确保患者安全;手动控制进出胃液平衡,有效提高救治效率。 全自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 全自动洗胃机(SC-Ⅲ )、治疗盘、一次性胃管、过滤器一个、胃管接头一个、其它用物同半自动洗胃机洗胃法。 全自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 机器装置 机器装置 机器装置 机器装置 全自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 机器装置 操作步骤 全自动洗胃机洗胃法 操作步骤 安 装 准 备 插 管 证 明 连 接 强 吸 自动冲洗 拔 管 整 理 洗 管 全自动洗胃机洗胃法 漏斗洗胃法 注洗器洗胃法 口服催吐法 主要内容 概 念 目 的 适应证 禁忌证 常用洗胃溶液 解剖与生理 洗胃方法 注意事项 注意事项 1.急性中毒病例,应从速采用“口服催吐法”,必要时进行洗胃,以减少中毒物的吸收。插管时,动作要轻快,切勿损伤食管粘膜或误入气管。 2.当中毒物质不明时,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。 注意事项 3.吞服强酸或强碱等腐蚀性药物,禁忌洗胃,以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清(用生鸡蛋清调水至200ml)、米汤等以保护胃粘膜。 4.为幽门梗阻病人洗胃时,需记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供临床输液参考。洗胃宜在饭后4-6h或空腹时进行。服毒患者洗胃后,可酌情注入50%硫酸镁30-50ml或25%硫酸钠30-60ml导泻。 注意事项 5.消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃,昏迷病人洗胃宜谨慎。 6.每次灌入量以300ml-500ml为限,机械洗胃液量为350ml~450ml。如灌入量过多,有导致液体从口鼻腔内涌出而引起窒息的危险,并可使胃内压上升,增加毒物吸收;可引起迷走神经兴奋,导致反射性心跳骤停。心肺疾病患者,更应慎重。 注意事项 7.洗胃过程中,如有阻碍、疼痛、流出液有较多鲜血或出现休克现象,应立即停止施行洗胃。 洗胃过程中随时观察患者呼吸、血压、脉搏的变化,并做好详细记录。 注意事项 8.用洗胃机洗胃,如有水流不畅,进、出液量相差较大,可交替按“手冲”和“手吸”两键,进行调整。注意勿将水流入按键开关内,以免损坏机器,用毕及时清洗,避免管道被污物堵塞。 小 结 概 念 目 的 适应证 禁忌证 常用洗胃溶液 解剖与生理 洗胃方法 注意事项 Exercises 钱某,女,46岁,因工作矛盾,口服大量安眠药后1h被人发现,急诊送入急诊科,入院时意识不清。请问: 1.护士应用什么方法帮助患者去除 毒物? 2.应选用何种溶液洗胃? 3.洗胃时应注意哪些? Exercises 为下列中毒患者选择正确的洗胃溶液 氰化物 敌敌畏 乐果 敌百虫 安眠药 灭鼠药 盐酸 Exercises 郭某,女,38岁,误服敌百虫农药,被家人送至医院抢救,立即行电动吸引器洗胃法洗胃,洗胃中发现有血性液体流出,请问: 1.敌百虫农药中毒病人需采用下列哪种洗胃液 A.蛋清水 B.5%醋酸 C.镁乳 D.1%盐水 2.下列哪种情况不宜洗胃 A.胃粘膜水肿 B.食道静脉曲张 C.幽门梗阻 D.敌敌畏中毒 3.电动吸引洗胃法利用了何种原理 A.虹吸 B.负压 C.空吸 D.正压 口服催吐法 适应证 清醒、能合作的病人 口服催吐法 适应证 禁忌证 昏迷、
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