颈椎病_刘焰刚.pdfVIP

』 ^1 ， 作者在北京电视 台《专家门诊》栏目 介绍推拿相关知识 〈2001年） 0 作者在北京电视 台七频道《专家门诊》 栏目作有关颈椎病专 题讲座。〈2002年） 『7 作者在北京电 视台谈颈椎病与推 0 〈2004年〉 随着人们生活及工作习惯的改变，颈椎病的发病率 正在逐年升高并趋向年轻化，成为临 床常见病。严重影 着人们的生活质量及工作、学习能力。 本文作者积二十余年临床医疗、教学及科研经验， 详细介绍了有关颈椎病的病因病理、 临床症状及防治原 则，旨在颈椎病的早发现，早治疗并正确治疗方面，给 人们提供更多 的帮助，并为推拿临床医师提供有益的参 考。 颈椎病虽然发病率高，症状复杂，但只要经过及 时、准确地治疗及正确的功能活动锻 炼，基本上可以达 到临床治愈甚至解剖学治愈。 上篇颈椎病及其防治 一、 什么叫颈椎病？（颈椎病的定义）^ (二） 二、 颈椎病是怎么得的？〈颈椎病病因）^ (斗） 三、 颈椎病会有哪些自觉病状？（颈椎病临床表现） 四、 颈椎病的诊断依据与鉴别诊断^ 07〉 五、 颈椎病的预防与治疗^ (斗斗) 六、 有关颈椎病的常见疑问^ ^斗) 中篇与翊椎病相关的解剖学知识 一、 颈部骨骼^ ^呂) 二、 颈部骨连结^ ^石) 三、 颈部肌肉^ (化^)) 四、 颈曲与脊柱稳定……，^ (！^) 五、 与颈椎病相关的头颈部血液供给^ 018〉 六、 与颈椎病相关的神经学知识^ 026〉 下篇容易与颈椎病混淆的颈部常见病 一、 落枕^ ((^) 二、 寰枢椎半脱位……，^ 054〉 三、 胸廓出口综合征^ (化。) ^，^！，^^，^^省^!^!^^ 攀罾，，9^^!攀攀，1^*4-^4曆^^ ^^響V 4參,参参^難参,^0 難象麟4、 3鼢 14麵4餐4亀：壤：儎4魏4亀4，^ 一 一 一 』 一 一 I 一 一 一 一 ！9 、什么叫颈椎病？（颈椎病的定义) 颈椎病又叫颈椎综合征，是由于颈肩部肌肉劳损， 颈椎间盘蜕变（膨出或突出〉，颈椎骨质增生及颈项部 韧带劳损后继发的肥厚或骨化、钙化等原因，刺激、压 迫或影响了与之相邻的血管（主要是椎动脉）、神经 (主要是脊神经及迷走神经〉、脊髓以及食道及气管等， 影响了其正常的生理功能，从而引发出一系列肌肉、韧 带、血管、神经、脊髓等临床症状的综合证候群。 临床上根据其病理变化的不同，又可细分为功能# 颈椎病与器质性颈椎病两大类。 1.功能性颈椎病 多发于30岁以前（最小可见于12岁左右〉，以在校 学生、办公室（电脑操作）人员、出 租车司机等长期从 事低头伏案类工作者居多。由于长期、持续的低头伏案 姿势，造成颈 后部肌肉、韧带劳损，张力下降，进而引 起颈椎生理曲度的改变〔变小，消失或反向成 角），从 而影响椎动脉向脑部供血，出现椎-基底动脉供血不足 症状：轻度常见头昏头沉，思睡（老想睡觉，像没睡 醒)；中度可见头晕、头痛、失眠、 多梦、记忆力下降、 注意力不集中、视物模糊不清及耳鸣等；重度可出现胸 闷、心悸 （心慌〗、恶心、呕吐，甚至昏厥（暂短性)。 此类患者的主要病理变化是颈肌劳损后引发的颈椎 生理曲度变小、消失、反张（弓）或反向成角，从而导 致椎-基底动脉向脑部供血不足而 引发症状，并无其他 任何器质性改变〈如骨质增生、椎间盘突出等〉。因此 多数是可逆 的，经过及时、有效地治疗及必要的、正确 的功能锻炼，是完全可以治愈的。 2^器质性颈椎病 多发于40岁以后，多是在功能性颈椎病的基础之 上，因为对疾病缺乏足够的认识与重 视，未进行及时、 有效地医治，逐渐发展、演变而来。它是在颈部肌肉、 韧带劳损的基 础之上，逐渐出现颈椎间盘膨出或突出， 颈椎骨质增生，颈部前、后纵韧带肥厚或骨 化、钙化 等，从而剌激、压迫或影响了与之相邻的血管〈椎动脉 及颈内动脉、神经（脊 神经及植物神经、脊髓、食 道、.气管等，引发了一系列错综复杂（或较单纯）的临 床 证候群。 此类患者的病理变化如椎间盘膨出或突出，颈椎骨 质增生，韧带肥厚或#化、钙化等，多 是不可逆的，因 此难以彻底根治（是指消除膨出与突出，消除骨刺，消 除靭带骨化与钙 化而言）。但却可以有效地改善、减轻 或消除各种临床症状〖指各种自觉不适感如疼 痛、麻 木、窜痛、感觉迟钝或过敏，或头痛、眩暈、失眠、心 慌等〗，达到临床治愈。 3 ：、颈椎病是怎么得的？〈颈椎病病因) I員 引起颈椎病的原因错综复杂，但归纳起来主要有以 1.颈部慢性静力性损伤〖劳损）引起 主要表现为不会枕枕头及不正确的工作与生活姿 势，占颈椎病发病率的50^以上。 〔0不