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O骨质疏松 骨质疏松是普遍性骨量减少而不是骨质量的变化，骨量减少的结果是骨脆性增加，在轻微 外伤甚至无外伤情况下发生骨折。６５岁妇女至少２０％发生一处或多处骨折（脊椎、腕 部或股骨近端），６５岁以上的骨折率增至４０％，由于老年妇女骨量进行性减少特别是 在绝经期后。常见的骨质疏松可分为绝经后，老年性，性腺功能低下，皮质激素所致等。 引起骨质疏松的危险因素有遗传性、营养缺乏、性腺功能低下、药物（酒精、激素、甲状 腺素、抗痉挛药物等）、吸烟、胃肠道疾病、肾脏疾病、甲旁亢、甲亢等。 【治疗】 骨质疏松治疗取决于发生原因。属内分泌失调引起，如性腺功能低下时用激素替代治疗。 内分泌腺功能亢进时则手术切除。药物引起骨质疏松宜停药或减量。皮质激素治疗患者为 防止骨质疏松，可隔日应用皮质激素并口服元素钙。 一、钙：口服元素钙一日１￣２g。以碳酸钙、枸橼酸钙为宜，可增加肠道钙吸收； 二、雌激素：雌激素可防止卵巢切除与绝经期妇女骨丢失。钙与雌激素合用可显著降低骨 质疏松妇女的骨折发生率。个人或家族中有乳癌或生殖系癌瘤或静脉炎者禁用； 三、磷酸盐可发生继发性甲旁亢并使骨病加重； 四、降钙素，可能是骨质疏松理想的治疗； 五、甲状旁腺激素，骨质疏松患者可给低剂量。 肩关节周围炎 肩关节周围炎简称肩周炎，肩关节完全强直者也称冷冻肩。这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和 关节囊等软组织的慢性炎症。临床特点为肩痛，活动受限和肩周肌肉萎缩。 【治疗】 本病有自愈可能，但时间较长。可配合理疗、体疗，坚持功能锻炼，服用芬必得等镇痛 剂，局部注射醋酸强的松龙对有明显局限压痛者有效。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 脊柱侧弯 脊柱侧弯是指脊柱的某一段偏离正常脊柱轴线的现象。由多种疾病引起的一种临床体征， 又称脊柱侧弯综合征。 【治疗】 一、特发性脊柱侧弯： ①非手术治疗：脊柱侧弯＜20°者，严密观察，若每年加重＞5°则手术治疗。首诊 20°～40°者应行体表电刺激疗法，支具疗法，辅助体操疗法等，４０°￣５０°者有主 张手术治疗的； ②手术治疗，侧弯＞５０°者，应手术治疗； 二、先天性脊柱畸形，大多数病例均需手术治疗，应尽早手术，最好在３岁以前，才易控 制发展。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 髋关节半脱位 我国发生率为４‰，女性多发，左侧多见。 病因不明，有家族史者多见。 【治疗】 强调早期诊断，早期治疗； （一）新生儿至６个月的婴儿，将股骨头复位于髋臼窝内，外展支架固定２￣３个月； （二）半岁至３岁幼儿，大多数需麻醉下手法复位，蛙式石膏或支架固定； （三）３至７岁儿童，切开复位； （四）８岁以上儿童，手术方式多样； （五）成人，切开复位加人工全髋关节成形术； 本症各种治疗的合并症主要是股骨头缺血性坏死、再脱位、坐骨神经损伤。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 先天性肌性斜颈 先天性肌性斜颈是由产伤导致胸锁乳突肌挛缩所引起的颈、面部畸形。 【治疗】 ①保守治疗：新生儿疗效最好。包括局部热敷、按摩清除血肿，卧位固定和头部手法牵 引； ②手术疗法：胸锁乳突肌切断术。 须遵医嘱。 股骨颈骨折 股骨颈骨折常发生于老年人，临床治疗中骨折不愈合15％，股骨头无菌性坏死 20％－30％。 【治疗】 ①伤后应早期治疗，原则上不超过2周； ②新鲜无移位骨折，无需特殊治疗，下肢皮牵引6－8周后可扶双拐不负重活动，弃拐负重 行走需4－6个月； ③新鲜移位骨折，以闭合复位及螺纹钉固定为好； ④闭合复位失败者，可考虑行切开复位内固定； ⑤对于60岁以上老年病人，也可考虑一期行人工股骨头置换术； ⑥股骨颈骨折愈合较慢，平均5－6个月，判定愈合与否不得少于1年，不愈合率 20％－30％。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 颈椎病 颈椎病是一种常见的中老年人慢性疾病。由颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行 性变所致邻近组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）受累而引起的相应临床症状和体 征。 【治疗】 ①非手术治疗：牵引、按摩、理疗、针炙、围颈、药物对症治疗，以及头部功能锻炼； ②手术治疗：脊髓型颈椎病应早作手术治疗，其他三型经保守治疗无效，病情严重，可考 虑手术治疗。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。0;0;0;17;W0; 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是指下腰椎椎间盘的纤维环破裂和髓核突出，压迫和刺激一侧或两侧坐骨 神经根所引起的一系列症状和体征。多见青壮年，好发于腰4－5和腰5骶1之间。 【治疗】 ①非手术治疗：急性期绝对卧硬板床2－3周可缓解。可行牵引、按摩、理疗、椎管内封闭 治疗，药物对症治疗； ②手术