体表定位电头针结合Rosenbek八步训练法治疗脑卒中患者言语失用症的疗效观察.pdfVIP

Chinese Journal ofRehabilitationMedicine,Apr．2015，V01．30,No．4 ·临床研究· 体表定位电头针结合Rosenbek八步训练法治疗脑卒中患者 言语失用症的疗效观察 江玉娟112杨玉霞1常娥1项蓉1鞠海燕1张艳春1左柄芳1张茜唯1 摘要 目的：探讨体表定位下电头针结合Rosenbek}＼步训练法治疗脑卒中患者言语失用症的疗效。 方法：将60例脑卒中言语失用症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用体表定位下头皮电针治疗配合言语康 复训练；对照组单纯言语康复训练，共治疗4周。应用“汉语失语症心理语言评价与治疗系统”中的言语运动计划模 块中的评定项目为诊断和疗效判定依据，观察两组患者数数、唱音阶、拼音字母复述、单音节词复述、双音节词复 述。分别于人组当天，治疗4周后进行评价。 结果：治疗4周后，数数、唱音阶、发音、单音节词复述、双音节词复述评分治疗组均优于对照组(P0．05)。 结论：体表定位电头针结合Rosenbek／＼步训练法能明显改善脑卒中患者的言语失用。 关键词 言语失用症；电头针；Rosenbek}＼步训练法；Broca区 中图分类号：R743．3，R245文献标识码：B 文章编号：1001．1242(2015)．04．0366．03 在临床上，失语症、构音障碍和言语失用症是三种不同 症心理语言评价确诊言语失用者；⑤右利手者(左侧均为优 性质的言语障碍。言语失用症是指因脑损伤造成的不能将 势半球)；⑥首次发病者；⑦除外构音障碍者。 形成的和填充好的语音框架转换成以前学习过的、用来执行 排除标准：①观察中出现自行退出或严重不良事件如脑 有目的的运动参数，即言语肌肉运动的位置、范围、协调性和 血管病、急性心梗再发者；②患者死亡；③不符合纳入标准而 运动序列的编程能力受损产生的运动性言语障碍。患者无 误入者。 明显的肌肉无力或肌肉运动减慢。可以与其他言语障碍共 符合标准的病例60例，其中男性39例，女性2l例；年龄 同出现，尤其是非流畅性失语，严重影响着患者的言语恢复。 头电针治疗脑卒中后失语临床研究并不少见，并取得了 43例；其中左基底核区脑出血15例，左额颞顶叶出血1例，左 肯定的疗效。但对失语症的深人探讨具有一定的局限性，甚 侧基底核区及丘脑出血2例，左基底核区梗死11例，左额颞 至出现概念混淆，相对制约了临床疗效。本研究以言语失用 顶大面积梗死12例，左岛叶颞叶梗死ll例，左侧岛叶及左侧 症患者为研究对象，较深入地观察解剖定位下头电针结合 脑室旁白质梗死5例，左额叶及岛叶梗死3例。 Rosenbek}k．步训练法治疗脑卒中后言语失用的临床疗效，同将患者随机分成治疗组和对照组。两组病例入组时的 时探讨有关治疗机制，为临床治疗提供依据。 性别、年龄、病程、文化程度、卒中量表(nationalinstituteof healthstroke l资料与方法 性差异(P0．05)。治疗组采用头皮电针治疗配合言语康复 1．1临床资料 训练；对照组单纯言语康复训练。见表l。 1．2治疗方法 2012年3月一2014年3月，选择沧州市中心医院康复 科、神经内科65例患者。纳入标准：①依据1996年国家中医1．2．1头皮电针：体表定位采用Rhoton㈣的方法，均取患者大 药管理局脑病急症协作组制定的“中风病诊断、疗效评定标 脑左侧优势半球Broca区”·。用软尺测量并标记出从鼻根点 准”I“，1995年中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的至枕外隆凸连线后3／4点，外侧裂投影为额颧点与3／4点连 诊断标准ut，并经头颅CT或M砌证实；②病情基本稳定、意线。眼外眦与耳屏中点连线，取中点与该线垂直相交上 识清楚、无明显视听障碍者；③病程l一3个月；④汉语失语 lcm。以此点为中心刺入一针，另外在其周围呈放射状距中 DOI：10．3969d．iss