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利用oBI系统进行普放模拟定位的可行性研究 黎鏊，李子或，张圈世，王凤桐，杨超杰，陆丹 (江苏省无锡市亿仁肿瘤医院 放疗中心，江苏无锡214174) [中图分类号]TH774[文献标识码]A [文章编号]1002—2376(2012)ll—0004—03 Board [摘 要]目的：研究利用瓦里安23Ex机载影像系统(0n Imagersystem，以下简称oBI系统)进行普 通放疗模拟定位的可行性，开发其新的功能，拓展其使用范围。材料与方法：选取欲行全盆腔前后两野对穿照射惠 者一例，在源皮距为100em时摆好位，通过oBI系统拍摄平片，调整惠者体住或治疗床参数，使治疗部位全部位于 图像窗口之内，根据临床要求确定照射野大小、形状及准直器转角，机架转角等射野参数。根据定位参数设置加速 器，打开加速灯光野进行体表射野的勾画，记录相关治疗参数。结果与讨论：0BI系统可以用于常规放疗中的模拟 定位，但其范围受非晶硅探测板灵敏区大小(x方向397mm、Y方向298啪)等因素的限制，对于上下(Y方向) 超过298H1rn的病变，因图像范围不能全部包括靶区，无法进行定位。结论：在未配置普通x线模拟定位机或普通x 线模拟定位机出现故障时，0BI系统在一定范围内可以临时替代常规x线模拟定位机用于常规放疗模拟定位。 [关键词]0Bl系统；模拟定位；照射野；图像引导放疗 瓦里安OBI系统由安装在直线加速器两侧的 (3)利用手控器将0BI系统千伏x线源垂直 千伏X线源及数字x线成像平板组成，目前在临 方向置于100cm、数字x线成像平板置于50cm。 床主要用于患者治疗位置的修正，其常用实施方式 (4)机架旋转至90。。 为：通过实时采集的患者二维DR图像或三维 cBcT图像，与计划系统所生成的DRR图像或cT 图像进行自动或手动配准，根据两组图像中患者解 Blades)，获取患者DR图像(如图1所示)。 剖标记或植人性标记的相对位移计算摆位误差并传 (6)调节窗宽、窗位到最佳位置，查看获取 输至加速器，移动患者至新的位置进行治疗。与 的DR图像是否将治疗区域全部包括，若不符合临 床要求则调整治疗床、数字成像平板参数，直到临 EPID系统和胶片法相比，0BI系统有着图像质量 清晰，采集、配准方便，患者吸收剂量较小，自动 床满意为止。(说明：本例为说明准直器转角参数 化程度高等优点。 的获取方法，确定射野前对患者体位未进行调整， 因为OBI系统使用的是千伏射线源，图像采 实际操作时应尽量将患者体位摆正。调节数字成像 集方便，图像质量堪与常规模拟定位机x线图像 平板参数时注意防止碰撞)。 相媲美，所以本研究偿试利用0BI系统二维图像 (7)在获取的DR图像上，根据临床给定照射 Dis- 获取功能进行常规模拟定位，以开发其新的功能， 范围，利用0BI图像距离测量工具(Measure 拓展使用范围。 tance)勾画出照射区域一一上界第5腰椎水平， 1材料与方法 下界耻骨联合上缘下3—5cm，外界股骨头中线， (1)选取欲行宫颈癌全盆腔前后野对照患者 一例。 同步显示在图像上，如图1所示。 (2)患者取仰卧体位，体中线要成为一条直 (8)找出射野中心，如图2所示。 线，身体左右两侧处于同一水平面上，定位中心放 在髂脊连线与耻骨联合垂线中点附近，源皮距 显示DR图像的等中心，如