中国医改政策探究.pdf

中国的新医改政策：新制度主 义的解释 China’s Health Care Reform: A New Institutionalist Perspective 顾昕 顾昕 北京大学政府管理学院教授 北京大学政府管理学院教授 School of Government, Peking University guxin@pku.edu.cn 1 大纲 1. 背景：中国医疗体制的失败 2. 两条改革思路： 命令与控制 vs.选择与竞争 3. 医疗保障体系改革（需方改革） 4. 医疗服务体系改革（供方改革） 5. 结论 2 第一部分 中国新医改的背景 3 背景：中国医疗体制的失败 医药费用上涨很快 很多民众看不起病 初级卫生保健的可及性甚至更加糟糕 “看病贵”成为中国第一社会问题 体制失败：基本医疗服务的可及性差 体制失败：基本医疗服务的可及性差 新医改势在必行 4 卫生部所属公立综合医院医疗费用的增长指数，1990-2003年 资料来源：《中国卫生统计年鉴》，2004年，第87页；2006年，第105页；2007年，第104页；2010年，第98页；2011年， 第100页；2012年，第98页；《中国统计年鉴》，2012年，第344页。 5 中国居民患病后因经济困难未就诊者的比重 25% 总计 城市 农村 20.7% 20% 18.7% 17.7% 16.1% 15% 13.8% 12.0% 10% 6.7% 5.2% 5% 1.8% 0% 1993 1998 2003 资料来源：卫生部统计信息中心编：《中国卫生服务调查研究：第三次国家卫生服务调查分析报告》， 北京：中国协和医科大学出版社，2004年，第36-37页。 6 中国居民因经济困难而未接受住院服务者的比重 中国居民因经济困难而未接受住院服务者的比重 40% 35% 总计 城市