甲基强的松龙治疗糖尿病合并慢阻肺后血糖动态变化及对胰岛素方案的影响.pdfVIP

哈尔滨医药 2017年4月第 37卷第2期 · 109 · 甲基强的松龙治疗糖尿病合并慢阻肺后血糖动态变化及 对胰岛素方案的影响 尹镇钊 张秀薇 陈伟坤 叶惠成 榻文婷 (东莞市人民医院，广东东莞523000) 摘要 目的 对糖尿病患者合并慢阻肺应用甲基强的松龙治疗其胰岛素使用进行方案调整，并观察血糖动态的变化。方 法 将我院2014年 1月至2015年 1月接收的慢阻肺患者 180 作为研究对象，按数字表法将其分为3组 ，每组6O例，其 中 A组患者为慢阻肺合并糖尿痛应用甲基强的松龙治疗，B组为慢 阻肺合并糖尿病未应用甲基强的松龙治疗，C组为慢阻肺不合 并糖尿病应用甲基强的松龙治疗，监测三组患者平均血糖水平、血糖水平10mmol／L时间百分比、餐后血糖水平l1．1mmolL／ 糖曲线下面积、餐后血糖波动幅度、餐后血糖峰值以及平均血糖波动幅度等，分析患者使用甲基强的松龙前后的胰岛素荆量 改变。结果 A组患者血糖峰值≥11．1mmo]／L的曲线下面积与B组、C组比较明显较 高。血糖峰值≥11．1mmo1／L例数与B 组、c组比较明显较多，差异有统计学意Y．-(P0．05)，A组24h平均血糖水平高于B组、c组，差异有统计学意义(PO．05)；A 组患者平均血糖幅度明显高于B组与c组，其早餐血糖幅度与c组差异显著，与B纽无统计学差异(O．05)，午餐与晚餐血 糖幅度与B组、c组差异具有统计学意义(P0．05)。结论 糖尿病合并慢阻肺患者使用甲基强的松龙治疗，可延迟血糖达峰时 间，血糖水平控制应增加胰岛素应用剂量。 关键词 糖尿病 ；慢阻肺；甲基强的松龙；动态血糖；胰岛素方案 [中图分类号] R587 [文献标识码]A 学科分类代码 ：32024 文章编码 ：1001—8131(2017)02—0109—03 DynamicChangeinBloodGlucoseafterTreatmentofIM ethylprednisolone onDiabetesCombinedwithChronicObstructivePulmonaryDiseaseand C0rresp0ndingInfluenceon InsulinSolution YinZhenzhao ZhangXiuwei ChenWeikun YeHuieheng XuanWenting (DongguanCityPeoplesHospital，Dongguan523000，China) Abstract Objective Toconductthesolutionadjustmentoninsulinforthetreatmentofmethylprednisoloneonpatientswith diabetescombinedwithchronicobstructivepulmonarydisease (COPD)，andtoobservedynamicchangesinthebloodglucose． Methods OnehundredandeightypatientsadmittedbytheHospitalfromJanuary，2014toJanuary，2015wereselectedasresearch subjects，whoweredividedintothreegroupswith60patientsineachgroupaccordingtothedigitalmetermethod，thepatientswith diabetesmellituscombined with COPD in Group A underwentmethylprednisolone therapy，patientswith COPD combined with diabetesdidn’tundergo methylprednisolonetherapy，while patientswith COPD