综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用研究.pdfVIP

现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第15卷第5期(总第337期)2017年2月 综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的 应用研究 侯彩娥① 【摘要 】 目的：评估对气管切开手术后患者施行综合气道管理的康复预后成效。方法：取2012年2月一2013年 1月人笔者所在医院行气管切 开手术而接受住院医护服务的患者78例，将其分作试验组、对比组，试验组 4O例开展综合化气道护理及相应管理服务 ，对比组38例开展基础性 气道护理及有关管理操作，评比两组术后康复状况。结果：经护理后，试验组呼吸道黏膜流血、呼吸道受刺激咳嗽、痰液较黏稠、痰液培养显阳性、 肺感染等各项症状情况及护理期间不良事件发生率均优于对比组，差异有统计学意义 0．o5)。结论：气管切开后患者的医护管理操作中践行综合 化气道护理、管理方案，有助消除术后高危致病因素 ，预后康复质量较佳。 【关键词 】气管切开手术； 康复护理管理； 综合气道护理 doi：10．14033／j．cnki．cfmr．2017．5．040 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2017)05—0074—03 ①曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000 会使细菌更易入侵及繁殖，尿失禁结合大便失禁时会导致更高 少大小便对皮肤的刺激作用。但从本文研究结果来看：(1)观 的pH值 ，主要因尿中的液体含量结合粪便尿素酶可使氨素释放 察组应用重组人表皮生长因子联合氧气吹拂法，其治疗总有效 增加，升高了pH值，破坏了皮脂膜的完整性 ，促进细菌 的入 率为95．7％，显著优于对照组 的77。3％，差异有统计学意义 侵 ，此外，皮肤pH值升高还激活粪便 中的消化酶，刺激皮肤， (P0．05)；(2)观察组愈合时间 (6．02±1．34)d，显著早于对照组 使皮肤屏障功能损害，细菌更易入侵 ，从而导致失禁相关性皮 的 (9．51± ．o6)a，差异有统计学意义 fP0．05)。 炎的发生 1。 综上所述，针对失禁相关性皮炎的病理生理学机制及影响 3．2 重组人表皮生长因子联合氧气吹拂法的有效性 因素，所采取的两组不同的护理措施，从其效果来看，采用重 重组人表皮生长因子是一种多功能细胞生长因子，可激活 组人表皮生长因子联合氧气吹拂法治疗失禁相关性皮炎的疗效 表皮细胞的趋向性移动 ，对上皮细胞有较强的促生长作用 ，可 更优，值得临床推广应用。 促进细胞外基质透明质酸、胶原蛋白、糖蛋白、纤维连接蛋白 参 考 文 献 等的合成，调节胶原的降解和更新，增强创面抗张力强度 ，提 高上皮细胞的完全再生度与连续性 _”【。另有研究表明，重组人 [1】熊玲玉 ．失禁性皮炎护理的新进展 J【】．ClinicalJournal，2009，18(14)： 表皮生长因子可刺激上皮毛细血管的再生，促进上皮再形成和 107． 皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合 [2]田凤美，肖爱华 ．失禁相关皮炎评估量表的研究进展 [J]．全科护理 ， 成 ，促进创面肉芽组织的生成及上皮细胞的增殖，使组织功能 2005，204()：1918． 迅速恢复，以利于预防和减少瘢痕的形成，加速创面愈合，从 [3】赵辨 ．中国临床皮肤病学 M【]．南京：江苏科学技术出版社 ，2009： 而缩短愈合时间，提高修复质量 8[】。采用高流量氧气吹拂法， 729． 一 方面可在创面形成高氧环境，吹拂时产生的冲击力可扩张局 4[]王飞，扬巧巧，刘黎宏 ．失禁相关性皮炎发生现状及其影响因素的研 部毛细血管，增加其氧含量 ，改善局部创面缺血、缺氧状态， 究进展 J【】．解放军护理杂志，2014，31(8)：34． 加速坏死组织的氧化分锵 ，促进正常组织的细胞氧合