针灸治疗原发性痛经的最优方案筛选.pdfVIP

中医外治杂志 2017年4月 鲞箜 · 29 · 针灸治疗原发性痛经的最优方案筛选 乔 丽，乔云英，张卫东，薛 萍 (山西中医学院，山西 晋中 030619) 摘要 目的：观察治疗原发性痛经常用的三种针灸治疗方法的疗效，筛选 出最优方案。方法：将符合条件的原发性痛 经的80例患者随机分为针刺组 (A组)、腕踝针组 (B组)、耳穴贴压组(C组)、对照组(D组)各2O例 ，A、B、C组选择经前5 d～7d开始治疗，1d1次，5d为 1疗程 ，对照组 口服吲哚美辛，经期服用药物。结果：治疗3个疗程后，体针组总有效率为 95．00％；腕踝针组总有效率为85．o0％，耳穴贴压组总有效率为9O．0O％，对照组总有效率为70．00％。其中，组间两两 比较后分析可知体针组疗效优于其他三组。结论：体针、腕踝针、耳 穴贴压均能对原发性痛经的治疗发挥一定疗效，但体 针疗效明显优于其余三组 。 关键词 ：原发性痛经 ；针刺治疗；腕踝针 ；耳穴贴压 中图分类号：R711．51 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2017)02—0o29—03 中医学认为 ，痛经有两方面的病因病机：一为冲任气血不 他不适，发作连续3个月以上，经妇科及超声检查排除内外生殖 畅，不通则痛；二为气血不能濡养冲任及胞宫，不荣则痛。子宫、 器器质性病变者；经前 1d～2d开始出现疼痛 ，经期第 l天疼痛 冲任为其病位所在。通过大量临床实践，针灸各种疗法对本病 最为剧烈，性质为痉挛性、间断阵发性、坠胀疼痛，严重者可伴有 有很大的优势 ，它不但能够迅速缓解疼痛，而且能从根本上改 面色苍白、出冷汗、手脚冰凉甚至昏厥，以青春期及未生育妇女 善患者的症状和体质 ，预防和缓解痛经的发生和发展…。 多见。 西医学认为 ，痛经的病因有很多，例如内分泌失调，由于体 1．2．2 中医诊断标准 内的前列腺素、催产素等变化失常所致；现在社会压力所致的 参照 《中药新药临床研究指导原则》 (中国医药科技出版 心理因素也 日渐成为重要 的影响因素。临床上治疗本病采用 社)评定。痛经是指妇女在月经期前后 l周左右或月经期间出 的西药虽具有很好的抗炎止痛作用，但其作用时间短 ，毒副作 现周期性阵发性小腹部坠胀疼痛或伴见其他不适 ，严重者影响 用较大，且不能治愈此病 。 正常生活及工作。 经相关文献研究发现，体针组、腕踝针组、耳穴贴压组为临 1．2．3 中医辨证分型 床上较为常用的针灸疗法，因此本实验对以上三组治疗原发性 参照 《针灸治疗学》 (第7版)标准制定辨证分型 ①寒 痛经的疗效进行比较观察 ，找出其中效果较优的治疗方案。 湿凝滞：月经前或经行期间，小腹部冷痛拒按 ，遇寒则疼痛加重 ， 1 临床资料 经量减少，经色暗紫伴有血块。伴畏寒身冷、面色苍白或青 白， 1．1 一般资料 小便清长，舌黯 ，苔白，脉细或沉紧。②气滞血瘀：月经前或经行 本课题 自2011年 10月 一2012年 10月止，80例受试者均 期间，小腹部胀痛或刺痛拒按，双胁及乳房胀痛，经行不通畅，经 为山西中医学院在校女大学生，纳入标准：年龄在 16岁 一30 色暗紫伴见血块，块下痛减，平时易烦躁易怒 ，舌紫暗或有瘀斑 岁 ，月经周期规律 (28±7)d，经期5d～7d；经妇科及超声检查 瘀点，脉沉弦或涩。③气血不足：月经期或经行后 ，多见以经后， 排除内外生殖器器质性病变者 ；以免影 响观察效果 ，受试者于 小腹部隐痛喜按，伴有空坠感 ，经色淡红、量少、质稀 ，面色苍 白， 治疗前 2周内未口服任何激素类、镇痛药药物等；痛经症状量表 倦怠乏力，头晕眼花 ，舌淡，苔薄，脉弦细。 (CMSS)总分10分 ；VAS评分40mm。将80例患者分为体 2