高孕激素下促排卵方案用于FSH升高DOR患者的临床效果观察.pdfVIP

生殖医学杂志 2017年 4月第 26卷第 4期 ·351 · DOI：10．3969／j．issn．1004—3845．2017．04．012 高孕激素下促排卵方案用于 FSH升高 DOR 患者的临床效果观察 沈秀，李颂军 ，周睿琼，杨彩帘，张红，邓伟芬 (深圳 武警 医院生殖 中心 ，深圳 518023) 【摘要】 目的 探讨高孕激素下促排卵(PPOS)方案应用于 FSH升高的卵巢储备功能减退 (DOR)患者 的临床结局，旨 在探索 DOR患者最优 的控制性促排卵 (COH)方案 。 方法 回顾性分析 2015年 1月至 2016年 1月在我 中心诊断为 DOR 行 IVF／IcsI—ET助孕的患者 的临床资料 ，共 264个周期 。根据促排卵方案 的不 同对研究对象进行分组，采用 PPOS方案 的 117个周期为 PPOS组，采用克罗米芬 (cc)微刺激方案的 147个周期为 CC组 。比较两组的Gn用量、平均 Gn天数、促排过程 中血清激素水平的变化、获卵数、优胚率、顶级优胚率、临床妊娠率等。 结果 PPOS组患者促排过程中LH最高值[(3．92 ±0．23)VS．(8．56±0．45)U／L]、HCG 日E2水平 [(4703．76±3149．46)VS．(7021．02±4249．32)pmol／L]、HCG 日LH 水平[(2．52±1．74)VS．(7．49±6．41)U／L]均显著低于CC组 (PO．05)；PPOS组的Gn用量及用药天数显著高于CC组 (P O．05)；PPOS组的优胚率 (82．63 VS．69．51 )及顶级优胚率 (28．39 VS．2O．98 )显著高于 CC组 (P0．05)；两组 HCG 日直径14mill的卵泡数、获卵数、成熟卵母细胞数、正常受精数、卵裂数、可利用胚胎数等 比较均无显著性差异 (P 0．05)，两组的FET临床妊娠率 比较无显著性差异 (PO．05)。 结论 对于 FSH升高的DOR患者 ，行PPOS方案促排卵能 有效抑制早发 LH峰，但临床妊娠率与 CC微刺激方案 比较无显著性差异 。 【关键词】 高孕激素下促排卵； 克罗米芬微刺激 ； 卵巢储备功能减退 Clinicaloutcome of progestin—primed ovarian stimulation in women with dim inished ovarian reserve highFSH SHEN Xiu，L Song-jun ，ZHOURui—qiong，YANGCai—lian，ZHANGHong，DENGWei—fen ReproductiveCenterofShenzhenArmedPoliceHospital，Shenzhen 518023 [Abstract] objective：Toanalyzetheclinicaloutcomesoftheprogestin—primedovarianstimulation(PPOS)inthe IVF／CISI—ETpatientswithdiminishedovarianreserve highFSH． Methods：The clinica1data of264 cycles in thewomen with diminished ovarian reserve in the ReproductiveMedicalCenterofShengzhenWujingHospitalfrom January2015toJanuary2016were analyzed．Thecyclesweredivided intotwogroups：117 cyclestreatedwith PPOS and147cyclestreated with clomiphenecitrate (CC)stimulation．Theclinica1characteristicsandoutcomewerecomparedbetween thetWOgroups． Results：ThehighestvalueofLH [(3．924-0．23)VS．(8．56±0．45)U／L]，E2levels[(4703．76±3 149．46)VS．(7021．02±4249．32)pmol／L] LH levels[(2．52±1．74)VS．(7．49