护理学现状分析.pptVIP

现状和趋势 护理无专业，全科护士 “大专业，小专门化” 全科护士 专科护士 重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理 * * * * * ????????????????????????????????????? 英国1970年发行的10英镑纸币 ??????????????????????????? 护理学现状分析 美国最受尊敬职业排行榜 美国连续几年来盖洛普（Gallup?poll ）公司公布的美国年度与民生息息相关的23个职业的“诚实度和伦理（或道德）度”排名。 / 美国最受尊敬职业排行榜2006.12.8-10 护理人员将成为初级卫生保健的主要力量； 护理人员将成为健康教育的主要力量； 护理人员将成为医生和其他保健人员平等的合作者； 为危重症患者提供高质量、高技术的护理仍是护理人员的重要任务； 参与国际人才市场的竞争：技能型紧缺人才 （一）护理专业在全球的主要发展趋势 中外护理差异 中外护理差异 国籍 护士工作 床护比 普通 床护比 ICU 医护比 国 外 分4级 1:1.9 1:6 1:6 中国 不分级 1:0.36 1:1 1:1 家庭护理 社区、家庭 医 院 临终关怀 老年护理 日间病房 （二）护理服务的发展 （三) 护理人才态度、知识、能力 1）综合知识 自然科学和人文社会科学的知识； 护理基础知识和专科知识；一定医学基础知识； 发展和应用解决问题、评判性思维的技巧； 计算机、英语、统计等知识； 有效沟通和合作； 跨文化护理； 理解护理专业的特点。 崇高的专业价值观 利他性 自主性 有尊严 正 直 公 正 2）职业价值和道德观念 护理人才应具备独立工作能力； 健康教育与预防保健能力； 教学能力； 批判性思维的能力； 沟通交流的能力； 决策和解决问题的能力； 组织协调能力 信息处理能力。 3）护理核心能力 护理理念/整体护理 Nursing philosophy （一）理念和工作内涵 现代医学模式 新的健康观念 整体护理的理念， 它丰富了护理 工作内涵 （二）整体护理（holistic nursing） 是以现代护理理论为指导，运用护理程序，根据病人身体、心理、社会、文化、精神等方面状况提供适合个体健康需要的身心护理，其目的为保证病人得到满意的、连续的护理。 临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念 为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务 密切观察病人病情变化 正确实施各项治疗、护理措施 为病人提供基本的生活护理服务 提供康复和健康指导 保障病人安全和护理工作质量。　 1、内容 病人对住院期间提供的护理服务满意； 病人了解自己的疾病和健康状况，并能积极配合治疗； 病人了解自己所服主要药物的作用和副作用，并能正确服用和自我观察； 病人学会一定的促进自己健康的方法； 出院时病人和家属掌握回家后康复及照顾病人的应注意的事项； 出院时病人及家属知道需要复诊的日期和再次医疗的指征和途径； 医生满意度、护士满意度。 2、整体护理质量标准 应以病人为中心，内容应包括： 3、存在问题 护士数量不足：医院管理原因，如科室捆绑承包、护理管理原因，如人力资源配备的科学依据； 护士职责界定问题：界定不清，辅助系统不到位；计算机管理带来的护士工作量增加； 护士观念问题：注重技术操作，忽视专业能力；注重医嘱落实，忽视病情观察；注重治疗措施，忽视健康教育、心理与康复等护理的提供。 4、深化整体护理的举措 1） 建立有效护患沟通制 一个要求：就是要求护理人员多听病人说几句， 多对病人说几句； 二个掌握：掌握病人的病情变化、治疗情况；检 查结果；掌握病人的医疗费用情况； 三个留意：留意病人及家属的情绪和沟通后的变 化；留意病人及家属对疾病的认知和 对医疗效果的期望值；留意医务人员 自己的情绪反应、学会自我控制。 四个避免：避免使用易刺激的语言和词汇 避免使用对方不易理解的专业词汇； 避免刻意改变和压抑对方情绪 避免强迫对方接受事实 五个沟通方式： 预防性沟通（治疗性沟通） 交换对象沟通（情理性沟通） 集体沟通 书面沟通 协调统一沟通 （1）临床护理路径 临床路径：是由医生、护士或其他工作人员，