健康教育对实习护生艾滋病知信行及职业防护影响的研究.pdfVIP

新疆医科大学医掌硕士掌位论文 前言 研究背景及意义 艾滋病(AcquiredImmunodeficiency Virus简称HIV)引起的一种危害大、病死率高的 病毒(HumanityImmunodeficiency 慢性传染性疾病，具有潜伏期长和依赖人类行为进行传播的特征．至今尚无完全治 愈的药物和有效的疫苗。AIDS控制或蔓延的程度取决于人们对AIDS的知识、态度 以及相关的行为。联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合发布报告指出，2006年 严重的省区之一，截止2006年9月30日，全区15个地、州、市的84个县、市累 要集中在伊犁哈萨克自治州和乌鲁木齐市：全区HIV感染者以青壮年男性为主，女 性的比例呈逐年上升趋势。静脉吸毒(IDU)共用注射器为主要传播方式，占85．01％。 新疆HIV感染者以维吾尔族为主，其次为汉族和回族。疫情特点为局部地区高流行， 部分地区中流行或低流行，疫情呈蔓延之判2|。 HIV职业暴露是指人员在从事艾滋病防治工作或者其他工作过程中被HIV感染 者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的 血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。 随着HIV感染者数量的不断增大，需要更多的医护人员投身到预防和治疗艾滋病的 工作中去，未来的护理人员在医疗机构中接触HIV感染者和AIDS病人的机会增加 【3J。实习护生对AIDS的认识和态度直接影响其日后从事AIDS的护理质量。实习护 生不仅是预防控制AIDS的重点人群，也是AIDS相关知识的宣传教育者；她们肩 负起预防AIDS的重任，所以她们的AIDS知识掌握情况、对待AIDS患者的态度 『F确与否，将对今后AIDS的防治有直接的关系【4】。有调查表明：护生对艾滋病的 三大传播途径答对率较高，但对非传播途径却存在误解，60．38％实习护生认为与 生对窗口期、临床期的概念及诊断、确诊的方法知晓率低【6】。对AIDS病人持有歧 视态度，不愿意去接触和照顾AIDS病人的情况，不仅在公众中广泛存在，而且在 护理人员中也普遍存在【7】o虽然多数护生对AIDS病人的态度偏正向，同情因输血 感染上的病人，但鄙视吸毒、性乱、同性恋的病人。发现有25．5％的护生表示不愿 意为AIDS病人提供护理，不愿意为AIDS病人做床上擦浴、戴手套清洁大小便及 一一 前言 为AIDS病人送食物等操作【81。实习护生正处于青春后期，性生理已趋成熟，但心 理尚不成熟，在调查中发现护生性行为发生率为7％，有些调查甚至高达10．6％；可 见绝大多数护生对AIDS防治知识的认知不全面、不系统，并且由于认识的缺陷而 造成部分护生对艾滋病人产生恐惧心理。同时护生正处于青春期，西方性观念及不 良社会风气影响着她们尚未定型的性道德，性行为的发生率可高达12％；加上当前 她们的安全性行为意识缺乏，使其感染艾滋病的风险逐渐增加。 由于医院环境和服务对象的特殊性，护理人员在工作中面临多种职业危险，如 接触各种病原体及传染病，进行各种侵入性操作时接触的血液、体液，被各种锐器 (如注射针头)刺伤等。其中针刺伤是导致职业性感染的最主要途径。针刺伤可传 播20多种血源性传染病，有80％-90％的健康医务人员患传染病是针刺伤所致一j。据 报道截止N2000年底美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒，其中护士 24人，由皮肤刺伤造成的感染48人，占8412％。说明护理人员的职业性感染的危险 性是客观存在且是不容忽视的。护理专业的学生在实习和临床中将面临各种职业危 害，由于技术不熟练、缺乏临床实践经验及防护知识暴露于感染性物质后，不懂意 外事故的应急处理及预防接种的操作程序，就极易引起艾滋病等传染性疾病的传播 【101。而且实习护生还没有正式的工作岗位，一旦感染了艾滋病等传染性疾病，不仅 影响到他们的今后就业，而且对她们造成很大的心理压力及精神负担，影响护理队 伍的稳定和对护理工作的积极性111|。 目前在尚无完全有效治愈艾滋病的药物和免疫疫苗的情况下，健康教育是预防 和控制艾滋病的根本手段，可以提高人群对该疾病的认识，增加预防艾滋病的知识 并采取相应的保护措施【12】针对实--j护生未来职业的特点，决定了他们责任的双重 性，一