人感染H7N9禽-流-感防控工作要求-16年.pptVIP

二. 标本采集和检测 1.临床标本采集 对于怀疑为人感染H7N9禽流感病毒感染的病例，所在医疗机构医务人员应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。呼吸道标本每份采集不少于3 ml；血清标本每份采集2试管，每试管不少于0.5 ml。 呼吸道标本采样用有培养液的病毒管；采样拭子用纤维拭子不要用干棉签 2.临床检测 具备核酸检测条件的医疗机构，尤其是国家和省级流感哨点医院应即刻开展甲型流感病毒核酸检测，有条件的医疗机构还可对呼吸道标本开展H7N9等禽流感病毒核酸分型检测。 无锡市人民医院、无锡市第二人民医院、无锡市第三人民医院、无锡市第四人民医院、无锡市第五人民医院、无锡市中医院、无锡市妇幼保健院、江阴市人民医院、江阴市中医院、宜兴市人民医院 没有条件开展核酸检测的医疗机构应当采用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原筛查检测。 3．病例标本送检 重症肺炎病例网络报告后，医疗机构应按要求完整准确填写“肺炎病例信息记录表”（见附件），并注明诊断结论：重症肺炎和/或疑似人感染H7N9禽流感，连同标本一起送无锡市疾病预防控制中心检测。 开展核酸检测的单位送检标本应包括核酸、原始呼吸道标本和血标本；不能开展核酸检测的单位送检标本应包括原始标本和血标本。 报告人 报告时间 年 月 日 时 分 报告单位 联系电话 病人 基本 情况 姓名 性别 年龄 家庭住址 联系电话 1.发病时间： 2.禽类接触史： 3.入院查体、症状、体征： 4.临床检查： 5.影像学检查： 6.实验室检测：核酸阳性（□①甲型流感通用，□②H7N9病毒核酸），　 　　　　　　　 胶体金阳性□ 7.医疗机构诊断：□①重症肺炎；□②疑似人感染H7N9禽流感 　　　　　　　　临床会诊专家签名： 8.是否已报告：□电话报告，□网络直报 记录人： 样品 信息 送样人 送样单位 送样时间 年　　　月　　　日　　　时　　　分 样品信息：核酸 件，呼吸道样本（鼻咽拭子 件、深部痰吸液 件），血清 件，全血 件，其他样品 件。 接样人 接样时间 年 月 日 时 分 肺炎病例信息记录表（此表信息必须齐全） 市属医疗机构采集标本由本单位负责送检 非市属医疗机构由所在地县（市、区）级疾控中心协调标本送检事宜 非市属医疗机构必须先电话报告辖区疾控中心，各县区疾控机构及时报告市疾控中心（疾控部） 标本直接送市疾控中心检验部 临床标本采集后按照B类感染性物质进行包装，低温条件保存运输（生物安全运输箱）。 用正规送检单，不要拿一张白纸写一个名字，标本试管要写清楚患者姓名、采样日期及标本类型（鼻咽拭子、核酸、血等），字迹清楚。送检单和标本分开放置。 4．流感网络实验室检测 无锡市疾病预防控制中心收到标本后及时开展H7N9禽流感病毒检测。医疗机构诊断并在“肺炎病例信息记录表”记录为“重症肺炎”的病例，无锡市疾病预防控制中心应按相关要求24小时内完成检测。 医疗机构诊断并在“肺炎病例信息记录表”记录为“疑似人感染H7N9禽流感”的病例，无锡市疾病预防控制中心应立即开展检测。 三. 确诊病例报告 依据《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案》及相关工作要求，医疗机构对确诊的人感染H7N9禽流感病例，应在诊断后24小时内对已报告的重症肺炎病例完成网络订正报告。 1.市级专家组确诊人感染H7N9禽流感病例后24小时内完成网络订正报告 2.医疗机构将专家会诊单（含确诊时间）交与县区流调人员 排除 订正 四. 流行病学调查及溯源 1．禽类接触史调查及环境监测 县（市、区）级疾控中心接到医疗机构报告的人感染H7N9禽流感确诊病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》及时开展调查。重点关注病例发病前1周内禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场、禽类养殖场等禽类暴露史。 有禽类暴露史的病例要调查禽类来源，对暴露场所（活禽市场和家禽养殖场等）的禽类、环境等相关标本开展采集、检测工作。 2．可疑暴露者和密切接触者监测 采集医护人员中密切接触者排查指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的，不能不经过调查全部纳入 按照1∶4（病例数∶可疑暴露者人数）、1∶6（病例数∶密切接触者）的比例开展流行病学调查及标本采集，呼吸道标本每份不少于3 ml；血清标本每份分为2试管，每试管不少于0.5 ml。 可疑暴露者和密切接触者上、下呼吸道标本和血清送无锡市疾病预防控制中心检测。 3．密切接触者医学观察 密切接触者医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立