妊娠合并糖尿病诊治指南(14年)解读.pdfVIP

妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）解读 南京市妇幼保健院营养科 戴永梅 2015.7 常州 指南的形成 • 中华医学会妇产科学分会产科学组 中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组 • • 我国现行的 GDM 诊断标准 国际妊娠合并糖尿病研究组(lntemational Association of • Diabetes and Pregnancy Study Group，IADPSG) • 国际糖尿病联盟(lnternational Diabetes Federation，IDF) 英国、澳大利亚，和加拿大制订的妊娠合并糖尿病指南 • 本指南的证据分级标准 证据分级 描 述 明确的证据：来自组织管理严格的、代表性广泛的随机对照试验，其证据充分有力。包括 ： A级 （1 ）实施严格的多中心随机对照试验；（2 ）包含质量分级的荟萃分析 令人信服的非试验来源的证据，例如：按牛津循证医学中心“全”或“无”的条例制订的证据 支持性证据：来自组织管理严格的、且充分有力的随机对照试验。包括：（1 ）由1个或多个研究 机构完成的、实施严格的随机对照试验；（2 ）包含质量分级的荟萃分析 支持性证据：来自实施严格的队列研究。包括：（1 ）实施严格的前瞻性队列研究；（2 ）实施严 B级 格的队列研究的荟萃分析 支持性证据：来自实施严格的病例对照研究 支持性证据：来自控制不够严谨或非控制的研究。包括：（1 ）质控差、方法学上有重要缺陷或3 C级 个以上小缺陷的随机对照试验，这些缺陷可导致结果无效；（2 ）结果可能潜在较大偏倚的观察 性研究；（3 ）病例观察及个案报道证据矛盾：但大体上具有支持推荐的作用 E级 专家共识或临床经验 目录 Contents 1 定义、分类及诊断 2 妊娠期监测 3 咨询与治疗、产后随访 妊娠合并糖尿病 孕前糖尿病 妊娠期糖尿病 （pre-gestational （gestational diabetes diabetes mellitus ， mellitus ， GDM） PGDM） 一、PGDM 符合以下2项中任意一项者，可确诊为PGDM。 1.妊娠前已确诊为糖尿病的患者。 2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，存在糖尿病高危因素者， 首次产检时需明确诊断，血糖升高达到以下任何一项标准应诊