健康评估》第三讲常见症状评估.pptx

第三章 常见症状评估;1.了解常见症状及体征的病因和发病机制。2.熟悉常见症状及体征的临床特点。3.掌握常见症状及体征的护理评估要点及相关的护理诊断.;*;一、病因和发病机制 二、临床表现 三、护理评估要点 四、相关护理诊断;常见病因 1.感染性发热 2.非感染性发热 发病机制 1.致热原性发热 2.非致热原性发热 ; 发热程度: 低热：37.3℃～38℃； 中等发热：38.1℃～39℃； 高热：39.1℃～41℃； 超高热：41℃以上 热型 稽留热 弛张热 间歇热 波状热 回归热 不规则热; 常见热型; 发热过程与特点 体温上升期 高热期 体温下降期 ;发热程度、热期、热型 鉴别生理性变化 。 伴随症状 发热的身体反应;1．体温过高 2．营养失调 3．体液不足 4．口腔黏膜改变 5．潜在并发症 意识障碍或惊厥;*;一、病因和发病机制 二、临床表现 三、护理评估要点 四、相关护理诊断;常见病因 1.呼吸系统疾病 2.胸膜疾病 3.循环系统疾病 发病机制 ;咳嗽的性质 咳嗽发生时间 咳嗽的音色 痰的性状和量;咳嗽、咳痰表现 伴随症状 咳嗽与咳痰的身体反应;1．清理呼吸道无效 2．活动无耐力 3．睡眠形态紊乱 4．知识缺乏 5．潜在并发症 自发