健康评估之头颈部医学.pptVIP

左图为恶性淋巴瘤，颈部淋巴结无痛性肿大，边界不清； 右图为颌下淋巴结炎，压痛，边界清晰 耳后淋巴结肿大 颈部血管 —视诊与触诊 正常 平卧位时，颈外静脉稍充盈 水平限与锁骨上缘至下颌角的下2/3 异常 (1). 颈静脉怒张：静脉充盈度超过正常水平 见于右心衰竭、心包积液、上腔V阻塞 颈静脉怒张 巩膜 不透明、血管少 白色 黄染易被发现 中年以后脂肪沉着 胡萝卜素 虹膜 眼球葡萄膜的最前部分 瞳孔括约肌与扩大肌 近放射、远环形 瞳孔 虹膜中央的孔洞，3－4mm 形状、大小 圆形，双侧等大 双侧瞳孔大小不等 颅内病变 对光反射 直接、间接 集合反射 近反射 耳 听觉和平衡器官 外耳、中耳、内耳 外耳 耳廓 痛风结节、炎症 外耳道 黄色液体伴疼痛为外耳道炎，局部红肿热痛为疖肿，脓液流出并全身症状为中耳炎，血液、脑脊液流出为颅底骨折 中耳 鼓膜 穿孔、溢脓并恶臭为胆脂瘤 乳突 炎症 耳源性脑脓肿或脑膜炎 听力 粗略 精确 鼻 外形 鼻翼扇动 鼻中隔 鼻出血 鼻腔粘膜 鼻腔分泌物 鼻窦 鼻窦 上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦 口唇 红润光泽 苍白 深红 干燥 疱疹 唇裂 红色斑片 口腔粘膜 粉红色 蓝黑色色素沉着斑片 Addison病（原发肾上腺皮质减退症） 出血点 出血性疾病或维生素C缺乏 麻疹粘膜斑 粘膜