外专科健康宣教.docxVIP

脑挫裂伤的健康宣教轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2年内有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、积液等应及时就诊。3——6个月后门诊影像学复查。脑震荡的健康宣教保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过度用脑和过度劳累。保持室内空气清新，保持周围环境安静舒适。解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑，保持心情愉快。加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。颅盖骨折、颅底骨折的健康宣教注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、中医药等）。有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2——5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术。如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。嘱病人3——6个月后门诊复查。头皮血肿的健康宣教注意休息，避免过度劳累。限制烟酒及辛辣刺激性食物。遵医嘱继续服用止痛、抗菌药物。如原有症状加重，头痛剧烈、频繁呕吐者应及时就诊。头皮裂伤、头皮撕脱伤的健康宣教指导家属鼓励病人正视现实，安慰、开导病人，鼓励其参加社会活动，消除负面心理。加强营养，进食高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等）增强身体抵抗力。避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。形象受损者，可暂时戴帽、戴假发修饰，必要时可行整容、美容术。如伤口发红、渗液、积液，不明原因发热等应及时就诊。颅骨缺失的健康宣教神经功能缺损者继续坚持康复训练。嘱病人健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位时勿过于剧烈。注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般于术后半年可行颅骨修补术。伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感染。蛛网膜下腔出血的健康宣教1、合理安排休息与活动量，避免重体力劳动，坚持体育锻炼，但不要过度劳累。2、保持大便通畅，避免用力大便。3、保持积极愉快乐观的生活态度，不要过度激动，避免一切不良刺激。4、不要抽烟、饮酒和吃得过饱。对可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯，应及时治疗，养成良好的生活习惯，适当调整和控制饮食。5、按时服药，定期门诊复诊。颅内血肿的健康宣教1、嘱患者卧床休息，要告知患者及家属与疾病相关的健康知识，使其消除焦虑和恐惧心理，保持良好心态，积极配合治疗和护理，特别是不能随意拉扯引流管与剧烈活动，以达到顺利康复的目的。2、早期注意良肢位的摆放。患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展后48—72h开始康复训练，早期开展被动运动，按摩肌肉。当病人神志清楚，可进行主动训练。然后过渡到坐位、站立、日常生活训练等。3、嘱病人出院后继续加强肢体功能锻炼。高血压病人，嘱定时测血压，按时服用降压药。【膀胱内灌注大剂量化疗药物注意事项】1、饮食：每进行1次化疗，患者的消耗较大，所以每次化疗前需补充高蛋白、高维生素、高糖、低脂肪饮食，以增加营养，增强体质，保证化疗顺利进行。化疗后1-2天可清淡饮食，少量多餐，多食水果、蔬菜，多饮水，减少毒副作用的发生。2、灌注完成拔管后卧位：①吡柔吡星灌注者：平卧位→左侧卧位→右侧卧位→俯卧位，每10分钟更换体位1次，保留30-40分钟；②丝裂霉素灌注者：保留2小时后排尿。以便让药物在膀胱内与膀胱壁充分接触。3、胃肠道反应：胃纳差