病理学期末复习.DOCVIP

病理学网上教学活动文本（2007.10.08） 一、病理学课程的基本内容和学习方法 二、总论部分归纳和总结 一、病理学课程的基本内容和学习方法 病理学是研究患病机体的生命活动规律与机制的基础医学学科，它以患病机体为研究对象，探讨疾病的病因与发病机制，患病机体的形态结构、功能和代谢的动态变化，疾病发生发展和转归的规律，进一步阐明疾病的本质，为疾病的预防、诊断及治疗提供理论基础。 通过这门课程的学习，为我们建立疾病基本概念、基本知识和基本理论的框架，更重要的是提供认识、分析、诊断疾病的思路与方法。对于护理和药学专业的学生来说，掌握了病理学的基本知识，有助于我们更好的认识疾病的本质，提高护理工作和药学服务的质量。 病理学有14章的内容，其中前6章是总论部分，主要阐述疾病的基本病理过程和病变特点，探讨不同疾病中共同具有的普遍性规律。 7～14章是各论部分。主要阐述各器官系统常见疾病的病因、发病机制、形态学及功能代谢的改变等内容。包括循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等进行论述。 总论是学习各论的基础，学好总论对于理解各论的内容非常重要。 1．明确学习目的 2．了解本课程的学习资源 3．制定学习计划 4．认真读书，做笔记 5．用好录像教材 6．抓住学习的几个环节 ①必须重视实验（实习） ②学习的过程中，要重视形态变化与功能、代谢变化的联系。 ③重视疾病的病理与临床的联系 7．学会寻求学习支持服务，参加网上教学活动 8．参加教学点辅导，认真完成形成性考核 第一章疾病概论 这一章介绍疾病概论、病因学、发病学、细胞和组织的损伤与修复、疾病的转归。 一、概述 （一）医学模式的概念 模式：可以是指一种思想体系或思维方式，在科学研究中是指研究自然现象或社会现象的理论图释或解释方式。模式包括认识和实践两个环节。 医学模式：医学模式是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括。 （二）生物医学模式 1、产生 18世纪到19世纪，随着自然科学和医学的高度发展，解剖学、组织学、生理学、病理学、遗传学等基础医学形成了体系，生物学家、医学家提出了进化论、细胞学说，发现了微生物等致病因子，这些科学事实使人们对健康与疾病有了较为正确的理解，形成了生物医学模式。 2、成就 生物医学模式对医学的发展起到重大的促进作用，取得了重大的成就： （1）在基础医学方面：对人体的认识从宏观到分子水平，建立了基因理论，确定了生物学病因等 （2）在临床医学方面：研制了抗生素，疫苗等，使许多严重危害人类健康的传染性疾病明确了病因并得到控制、消灭，在外科手术方面实现了无菌化，解决了疼痛、感染、失血等问题 （3）在公共卫生方面：通过改善环境（上下水、生活环境、食品卫生、垃圾处理等）和实施计划免疫等，大大降低了婴儿死亡率，提高了平均期望寿命。 3、观点 （1）心身二元论 认为精神与身体存在着精细的分工，疾病具有微观的生物学基础，即疾病的产生必然可以在机体上找到病理变化，如果没找到，说明科学技术的水平没有达到。 （2）还原论 认为疾病具有微观的物理和化学基础，疾病的最终治疗最终都归结于采用物理或化学的方法进行。 4、缺陷 生物医学模式虽然强调生命活动在结构、功能和信息交换方面是一个统一的整体，但却忽视了人是生物性与社会性的统一体这一关键。 （三）现代医学模式的产生背景 到20世纪50年代以后，人类疾病谱和死亡谱发生了很大变化，影响人类健康的主要疾病由传染病逐步转变为非传人性疾病，各种慢性病成为了人类健康最大的威胁。 在发达国家，心脏病、脑血管病及恶性肿瘤已在死因中占主要地位，控制非传染性疾病的第二次卫生革命是卫生部门的首要任务。 为了适应疾病构成（疾病普）的变化，医学界在20世纪70年代末提出了医学模式需要从生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变（现代医学模式）。 （四）现代医学模式的内容 即生物-心理-社会医学模式：影响人类健康的有四大类因素。 1．生物遗传因素 2．环境因素 3. 生活方式及行为因素 4．医疗卫生服务因素 （五）现代医学模式的影响 1．现代医学模式引发了人们对医学目的的重新审视 新的医学目的： （1）预防疾病和损伤、促进和维持健康； （2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦； （3）对疾病的照料和治疗，对不治之症的照料； （4）避免早死，追求安祥死亡。 2．对卫生服务的影响 主要表现为“四个扩大”： （1）从治疗服务扩大到预防服务 一级预防，在疾病未发生时采取有效的措施避免疾病的发生； 二级预防，在疾病发生初期，做到早期发现、及时治疗； 三级预防，在患病后做好疾病的治疗和康复工作，防止残疾。 （2）从技术服务扩大到社会服务 （3）从院内服务扩大到院外服务 （4）从生理服务扩大到心理服务 3．对医学教育的影响 （1）面向21世纪的需要，医疗卫生服务体系必须进行改革