不同载体气体对Tec6地氟醚蒸发器输出浓度影响.pdfVIP

研究论文 不同载体气体对Tec6地氟醚蒸发器输出浓度 的影响 前 言 地氟醚由于其挥发性高，尤适用于低流量麻醉的实施 【”。与其它吸入全麻药相比，地氟醚具有如下特征：1．地 氟醚在血液和组织中的溶解度低(血／气分配系数=O．42， 37℃)，与N，O(血／气分配系数=O．47)相似，其洗入和 洗出均快，在血中分压高上升快，麻醉深度更能精确调 控。2．麻醉强度中等。18．30岁MAC为7．25％±0，2％， 31．65岁为6．0±0．29％。3．挥发性高。地氟醚沸点低为 22．8℃12+3】。室温20℃下蒸汽压为681mmHg，接近于 latin，与其它吸入全麻药不同，故不能应用标准蒸发器。 根据数学模型证实，若将地氟醚误注入标准蒸发器时，将 引起地氟醚过量。尤以地氟醚误注入安氟醚蒸发器引起的 危险性最高。22℃时，设置浓度为l％的安氟醚蒸发器如 误注入地氟醚，地氟醚的计算输出浓度为57．8％或 9．6MAC。如若将地氟醚误注入安氟醚、异氟醚、氟烷蒸 发器且蒸发器设置浓度为IMAC，22℃时各蒸发器的地氟 醚计算输出浓度分别为14．0、10．2、7．8MACl41。 为合理控制地氟醚的输出浓度，Ohmeda公司推出 Tec 6地氟醚蒸发器。该蒸发器为电控加温、加压地氟醚 专用蒸发器f5】。其外部特征与目前蒸发器相似，但内部结 构和工作原理明显不同，非旁路可变型、拂过系统。内部 无混合室，缓冲系统及温度补偿阀，而取而代之的为差异 研究论文 压力传感系统。Tee6地氟醚蒸发器的特殊设计在于载体 气体与麻醉蒸汽在蒸发器内呈两个独立的气体环路，以适 应地氟醚高蒸汽压的特性[61。Tec6地氟醚蒸发器的校准 条件为以5L／min02作为载体气体，大气压101．3kPa，环 境温度21±2℃的条件下进行校准的。因此改变载气流量 和载气成份势必会影响到Tec6地氟醚蒸发器的输出浓 度，探讨此课题的目的旨在为临床采用低流量、最低流量 地氟醚吸入全麻提供参考。 目前对地氟醚吸入全麻的临床研究多集中在地氟醚降 解产物，及其摄取规律的临床研究。对地氟醚蒸发器这一 方面的研究较少，尤其是最低流量吸入地氟醚时，载气成 份对输出浓度的影响目前尚未见报道。 材料与方法 1研究对象 为31例择期手术病人。男18例，女13例。年龄 I—II级，无 54．13±9．2岁，体重63．23±8．92kg。ASA 心、肺、肝、肾等重要器官系统疾病。 2麻醉方法 术前30分肌注安定10mg，阿托品O．5mg。入室高浓 度面罩给氧6L／min，3min后静注咪唑安定O．2mg／kg，芬 太尼3ug／kg，维库溴胺0．1mg／kg后行气管插管。采用 PenlonPrima 103麻醉机，OhmedaTec6地氟醚蒸发器吸入 维持。机械通气，潮气量8ml／kg，呼吸频率12次／分，吸 研究论文 压力传感系统。Tee6地氟醚蒸发器的特殊设计在于载体 气体与麻醉蒸汽在蒸发器内呈两个独立的气体环路，以适 应地氟醚高蒸汽压的特性[61。Tec6地氟醚蒸发器的校准 条件为以5L／min02作为载体气体，大气压101．3kPa，环 境温度21±2℃的条件下进行校准的。因此改变载气流量 和载气成份势必会影响到Tec6地氟醚蒸发器的输出浓 度，探讨此课题的目的旨在为临床采用低流量、最低流量 地氟醚吸入全麻提供参考。 目前对地氟醚吸入全麻的临床研究多集中在地氟醚降 解产物，及其摄取规律的临床研究。对地氟醚蒸发器这一 方面的研究较少，尤其是最低流量吸入地氟醚时，载气成 份对输出浓度的影响目前尚未见报道。 材料与方法 1研究对象 为31例择期手术病人。男18例，女13例。年龄 I—II级，无 54．13±9．2岁，体重63．23±8．92kg。ASA 心、肺、肝、肾等重要器官系统疾病。