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薛张纲 创伤性血液动力学监测
创伤性血液动力学
监测进展
复旦大学附属中山医院麻醉科 薛张纲
血液动力学监测的临床应用
重症患者的必要监测
指导容量治疗
指导心血管药物的合理使用
指导机械通气参数的合理设置
科研的常规手段
目前临床常用创伤性监测
PAC导管（Swan-Ganz 导管）
经食管超声心动图（TEE）
PiCCO + VoLEF （Pulsion, Germany ）
APCO SVV （FloTrac, Edwards, US ）
LidCO （LidCO Ltd. Cambridge, UK ）
Swan-Ganz 导管
1970年Swan和Ganz首次用于心肌梗死病人
风靡全球
仅在美国
90年代中期，每年使用接近200万套
销售价值超过20亿美元！
Swan HJC, Ganz W, et al: Catheterization of the heart in man with use of a
flow-directed balloon-tipped cath eter. N Engl J Med 1970; 283:447-451.
Roizen MF, et al: Practice guidelines for pulmonary artery catheterization. An
updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on
Pulmonary Artery Catheterization. Anesthesiology 2003; 99:988-1014.
发展历史
1970 Flow Directed Double Lumen
Catheter* 1983 Thromboshield ™ Heparin Coating
1971 Thermodilution PA Catheter* 1984 Oximetry TD Catheter*
1972 Triple Lumen PA Catheter* 1985 Paceport ™ Catheter*
Pediatric Catheter Chandler ™ V-Pacing Probe*
Sat-I ™ Oximetry Catheter
Cardiac Output Computer*
1989 REF ™ Volumetric TD Catheter*
1973 Bi-polar Pacing Catheter* ™
1990 Sat-2 Oximetry Catheter
1974 Fiberoptic Monitoring Catheter* ™
1991 REF-OX Catheter*
1977 Four Lumen TD Catheter ™
1992 R
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