护理技能试卷.docVIP

一、填充题： 1、肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤 神经和血管 ，避开 炎症 、硬结 、瘢痕等部位。 2、皮内注射技术目的用于药物的 皮肤过敏实验 、 预防接种 及 局部麻醉的前驱步骤 。 3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止 皮试 ，皮试药液要 现用现配 ，剂量要 准确 ，并备肾上腺素 等抢救药品及物品。 4、为患者实施头部降温，可以防止 脑水肿 ，并可降低 脑细胞的代谢 ，减少其 需氧量，提高 脑细胞对缺氧的耐受性 。 5、为患者实施局部物理降温，可以减轻 充血 和 出血 ，限制 炎症扩散 ，减轻 疼痛 。 6、物理降温时,应当避开患者的 枕后、 耳廓、 心前区、 腹部、 阴囊 及 足底 部位。 2. 血糖监测的目的是监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。 3. 对需要长期监测血糖的患者 ，可以教会患者血糖监测的方法。 6. 给患者实施密闭式输液技术时需评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。 7. 进行密闭式输液技术时应按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。观察患者情况及有无输液反应。 8. 行密闭式静脉输血前评估患者时应询问、了解患者的身体情况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组织胺或者类固醇药物。 9. 输血操作中，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。输血前再次双人核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。再次核对血型，观察患者有无输血反应。 10. 实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。护士操作前后应当清点棉球数量 静脉血标本种类有全血、血清、血培养。血标本做生化检验，应在空腹采集，因此时血液的各种化学成分处于相对恒定状态，检验结果较准确。 抽血时选择合适的静脉和穿刺点，在穿刺点上方约6cm处系止血带，穿刺成功后，松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定。。 如做二氧化碳结合力测定，抽取血液后立即注入石蜡油的试管。或将血液注入试管，立即盖紧橡胶盖送检，否则血液中二氧化碳逸出，测定值降低。 采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。 严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。 静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5-10ml肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 对于使用静脉留置针的患者，每次输液前后应检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管。 静脉采血最常用的静脉是肘正中静脉，其次是贵要静脉或为头静脉。应选择粗直、弹性好的静脉，避开关节和静脉瓣。在采血过程中,应当避免导致溶血的因素。 采集血标本需根据检验目的选择合适的容器，容器外必须贴上标签并附化验单并注明病人的姓名、科室、床号、住院号、检查目的和送检日期等。 10. 静脉采血前，需用碘酊消毒皮肤。嘱患者握拳使静脉充盈，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需的血量，松止血带，嘱咐患者松拳，迅速拔出针头，按压穿刺点1～2分钟。将血液顺管壁注入选择好的标本容器。 1．尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 2．留置导尿管病人应保持尿袋高度低于耻骨联合，以防止逆行感染。 3．伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。 4．禁止灌肠的患者有急腹症、妊娠早期、消化道出血。 5．吸氧的目的是提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 6．包扎肢体伤口时应从身体远端到近端，促进静脉回流。 7．长期留置尿管的病人应进行-膀胱功能-训练及骨盆底肌-锻炼。 8．胃肠减压患者应观察引流物的颜色、性质、量。 9．术前放置胃肠减压是为减少胃肠胀气。 10．用氧安全中做好四防为：防火、防油、防热和防震。 一、填空题（共10题） 长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。 一般洗手是为了去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 外科手消毒是为了：清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；将常居菌减少到最低程度；抑制微生物的快速再生。 铺好的无菌盘有效期为4小时。 测口温时体温表在口腔中放置时间为3分钟。 如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。 脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名