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文献回顾
一、心肌缺血性心脏病的研究进展
心血管疾病是危害人类健康的主要疾病,预防和治疗一直是医学界攻关的主要课题
近年来的流行病学调查显示,我国冠状动脉粥样硬化性心脏病亦称缺血性心脏病(IHD)
的发病率和死亡率均呈明显上升趋势,且发病年龄逐渐降低,已经成为一种严重威胁人
类健康,影响人们生活质量的常见病、多发病“’.
冠心病是冠状动脉器质性(动脉粥样硬化)病变或功能性(冠状动脉痉挛)改变,引起
心肌氧供需之间的不平衡,导致心肌缺血缺氧或坏死性损害以及伴随一系列心肌能量代
谢障碍.其发病的主要原因是由于冠状动脉血管狭窄、阻塞,使得冠状动脉血管血流和心
肌需求之间的不平衡,从而导致心肌损害.目前一般认为,心肌缺血能引起细胞色素C释
物反应增强、炎症因子的介入及参与细胞信号转导的信号分子的激活等”、….临床可表现
为心绞痛、心肌梗死、心率失常、严重可导致心力衰竭.现代医学对本病的治疗主要有
药物治疗、外科手术、介入及干细胞移植、基因治疗等手段,但各有一定的优势和局限
性“~.
目前治疗心肌缺血的药物主要分为:硝酸酯类、B受体阻断剂类、钙通道阻断剂类、
抗凝药和抗血小板集聚类、他汀类和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂类等.但这些药物也
都存在着较为明显的的副作用.例如:硝酸酯类消耗巯基,容易产生耐药性且有反射性心
率加快的副作用:13受体阻断剂类药易产生体位性低血压,并且心功能不全、支气管哮
喘、严重房室传导阻滞及心动过缓不宜应用:临床上一般常用的钙通道阻断剂类,虽然效
果较好,但短效二氢毗啶类钙通道阻滞荆可增加心脏事件发生率,应避免使用.
近些年来,随着现代中医药研究的不断发展,人们逐渐发现中国传统中医药对缺血
性心脏病的治疗具有广阔的开发前景.中药以其治疗作用明确、作用效果明显、副作用
小等优点逐渐被人们所重视,新药不断问世.
二、刺五加的研究进展
刺五加为五加科植物刺五加Acanthopanax
的干燥根及根茎,茎、叶也可作药用”1.在我国本草医籍中均有记述,具有益气健脾、补肾
安神、益精壮骨之功效.《本草纲目》称刺五加为“本经上品”,能“补中益气,坚筋骨
强意志,久服轻身耐老””1.民间有“宁得一把五加,不用金玉满车”的说法.刺五加商品
名为五加参,是我国东北地区典型的药用植物,味辛、微苦、性温、无毒.主要分布在我
国东北、华北及山西、四川、广西等地,朝鲜、俄罗斯远东地区及日本北海道等地亦有
分布和种植”1.树皮作五加皮入药.刺五加全国年需求量500万公斤以上,以刺五加为原料
的中成药种类繁多,如刺五加片、刺五加注射液、安神补脑胶囊、脑安片等:另外中医处
方对刺五加需求量也较大,使刺五加的市场供应日趋紧张91.
1.有效成分
1.1皂苷类
刺五加根和根茎的主要成分为酚苷类化合物.实验证明刺五加总苷是其生物活性成
分之一.总苷在根和根茎中的含量分别占干药材重量的0.6%~0.9%和0.6%~1.5%.已分
世纪90年代初Kujawa等又从刺五加根的甲醇提取物中分离到两种新皂苷.近些年对刺五
加茎叶的研究不断深入,从叶中分离得到齐墩果酸为配基的五加叶苷I、i、L和M等.而
齐墩果酸被认为是我国目前首次从植物中发掘出来的治疗急性黄疸性肝炎和慢性病毒
性肝炎较理想的药物,研究表明齐墩果酸也存在于刺五加茎皮中.20世纪80年代末
sucrose)[】1].
(fereloyl
1.2多糖类
刺五加多糖(Acathopanas
阿拉伯糖等,为免疫活性成分之一.刺五加含2%~6%碱性多糖及2.3%~5.7%水溶性多糖.
a
含有与根多糖组成极为相似,也具有一定保肝作用的水溶性多糖““.
1.3微量元素及氨基酸
多种微量元素.卫平等的分析结果表明短柄五加茎中含有16种氨基酸,其中7种为人体
必需m1.
i.4其它成分
赵余庆等从根皮中分离出硬脂酸、B一谷甾醇、芝麻素、白桦脂酸、苦杏仁苷、蔗糖
一dimethoxystilene)和7一羟基一6,8-二甲基香豆素即异秦皮啶(isofraxidin).陈貌连
等利用电喷雾质谱发现刺五加叶中存在槲皮苷(槲皮素2—3—0一a—L-鼠李糖)、金丝桃苷
3种为刺五加叶中尚未见报道的黄酮类成分.经测定槲皮素及其相关的黄酮苷类化合物
在刺五加叶中含量达37.25%。“.
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