抗PUF60 抗体在中国特发性炎性肌病患者中的分布及临床意义.PDFVIP

协 和 医 学 杂 志 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ 论　 著 抗ＰＵＦ６０抗体在中国特发性炎性肌病患者中的分布及临床意义 １ ２ ２ ２ ２ ２ ２ １ 张亚妹 ꎬ 彭清林 ꎬ 卢　 昕 ꎬ 杨阚波 ꎬ 尹利国 ꎬ 石景丽 ꎬ 陈　 贺 ꎬ 王国春 １ 北京大学中日友好临床医学院ꎬ 北京 １０００２９ ２ 中日友好医院风湿免疫科ꎬ北京 １０００２９ 通信作者: 王国春　 电话: ０１０ Ｅ￣ｍａｉｌ: ｇｕｏｃｈｕｎｗａｎｇ＠ｈｏｔｍａｉｌ.ｃｏｍ 　 　 【摘要】 目的　 检测抗ＰＵＦ６０抗体在中国特发性炎性肌病 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｍｙｏｐａｔｈｙꎬ ＩＩＭ) 患者中的阳性率ꎬ 并探索其临床意义ꎮ 方法　 选取 １９８９年 １０月至２０１６年８月于中日友好医院住院治疗的３８８例ＩＩＭ患者 [２７５例皮肌炎 (ｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓꎬＤＭ)、 ７６例多发性肌炎 (ｐｏｌｙｍｙｏｓｉｔｉｓꎬＰＭ) 及３７例肌炎重叠综合征]ꎬ ２１１例其他自身免疫性疾病患者 [２８例神经肌肉疾病 (ｎｏｎｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｎｅｕｒｏｍｕｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅꎬＮＭＤ)、 １０４例系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓꎬ ＳＬＥ) 及７９例干燥综合征 (Ｓｊöｇｒｅｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅꎬＳＳ) ] 作为疾病对照组ꎻ 同时选取门诊体检的１６７例健康成年人作为健康对 照组 (ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌｓꎬＨＣｓ)ꎮ 采用酶联免疫吸附法 (ｅｎｚｙｍｅ￣ｌｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ ａｓｓａｙꎬＥＬＩＳＡ) 检测入组患者及 ＨＣｓ 的 抗体滴度ꎬ 并联合免疫印迹实验验证 ＥＬＩＳＡ 结果的可靠性ꎮ 组间比较用独立 Ｍａｎｎ￣Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ检验ꎬ 相关性分析采用 Ｓｐｅａｒｍａｎ秩检验ꎮ 结果　 抗 ＰＵＦ６０ 抗体可见于 １１６％ (４５/ ３８８) 的ＩＩＭ 患者ꎬ １７３％ (１８/ １０４) 的ＳＬＥ 患者ꎬ １０１％ ＝ (８/ ７９)的ＳＳ患者ꎬ 阳性率均高于ＨＣｓ (ＩＩＭ 比ＨＣｓꎬＰ０００１ꎻＳＬＥ 比ＨＣｓꎬＰ０００１ꎻＳＳ 比ＨＣｓꎬＰ ０００９)ꎮ 且该抗体可 见于各ＩＩＭ亚组ꎬ 包括１１３％ (３１/ ２７５) 的ＤＭ 患者和２１６％ (８/ ３７) 的肌炎重叠综合征患者ꎬ 阳性率均高于ＨＣｓ (ＤＭ 比ＨＣｓꎬ Ｐ０００１ꎻ 肌炎重叠综合征比ＨＣｓꎬ Ｐ０００１)ꎮ 此外ꎬ 抗ＰＵＦ６０抗体在不同自身免疫性疾病中的临床相关性各 ＝ ＝ 异ꎮ 在经典ＤＭ 中ꎬ 该抗体常见于肌炎抗体阴性 (Ｐ ００１８) 及并发技工手 (Ｐ ００４６) 的患者ꎻ 而且该抗体在无肌病性 ＝ 皮肌炎中的阳性率较高ꎬ 且多伴发皮肤溃疡 (Ｐ ００２９)ꎮ 在其他自身免疫性疾病中发现ꎬ 抗体阳性的ＳＳ患者皮疹发生率