15间脑端脑.docVIP

第 二 军 医 大 学 人体解剖学 教 案 第 15 次课 授 课 时 间： 2012年 12月 4日 教案完成时间： 2012.11.15 课程名称 人体系统解剖学 年级 2012 专业层次 临床医学五年制 教 员 杨向群 专业技术职 务 教授 授课方式 （大、小班） 大班课 授课题目（章、节） 间脑、端脑 Diancephalon Telencephalon 基本教材和 主要参考书 基本教材：张传森，等主编. 《模块法教学-人体系统解剖学》2012.6, 人民卫生出版社 主要参考书： 柏树令，主编.系统解剖学，第七版，人民卫生出版社。2009.12 教学目的与要求：通过本次课的学习，使学员掌握间脑和端脑的主要形态、内部结构和主要功能。 1. 间脑的位置和分部；背侧丘脑的位置、外形和主要核团（腹后核）的性质；后丘脑的位置、核团（内、外侧膝状体）的性质；下丘脑的位置和外形，主要核团（视上核、室旁核和漏斗核）的位置和性质，下丘脑的主要功能。第三脑室的位置及交通。2. 端脑：大脑半球的外形、分叶和主要沟回；大脑皮质的机能定位（第I躯体运动区、第I躯体感觉区、视区和听区），语言中枢的名称和位置。基底核的名称、位置；纹状体的组成；内囊的组成、位置、分部及各部通过的纤维束名称；侧脑室的位置和交通。 主要内容与时间安排： 1. 背侧丘脑、下丘脑的位置、外形及主要核团；第三脑室的位置及交通；40分钟。2. 大脑半球分叶，表面沟回、功能定位；基底核的名称、位置、排列关系，纹状体的组成；内囊的组成、位置、分部；侧脑室的位置、分部及交通；65分钟。3. 小结5分钟。复习穿插其中。 教研室审阅意见： 教学组长（主讲教员）签名： 教研室主任签名： 基本内容 辅助手段和时间 分 配 复习脑的分部 间脑 diencephalon 一、位置 左右大脑半球之间，中脑的前上方，外侧面与大脑半球愈合，内侧面游离。间脑的室腔为第三脑室，为位于间脑正中的失状裂隙，前借室间孔与侧脑室相通，后经中脑水管与第四脑室相通。 二、分部 背侧丘脑（丘脑）:dorsal thalamus 下丘脑：丘脑前下方 hypothalamus 上丘脑 epithalamus 后丘脑 metathalamus：丘脑下外方，内、外侧膝状体 底丘脑 subthalamus 三、背侧丘脑 dorsal thalamus （一）外形 一对卵圆形灰质团块，第三脑室两侧（内邻第三脑室，外邻内囊）。 （二）内部结构 由神经核团组成的灰质团块，被“Y”形内髓板（白质板）分割为六个核团： 前核群 内侧核群 背外侧核 背侧核 后外侧核 （背层） 枕 腹前核 外侧核群 腹侧核 腹外侧核（腹中间核） （腹层） 网状核群 板内核（内髓板内） 中线核（第三脑室壁）或正中核 （三）功能 1. 粗略的感知功能 如辨别冷热，但不能辨别其程度。一侧丘脑损伤后，病人出现身体对侧半浅、深感觉障碍（丘脑综合症），不仅出现感觉丧失，而且出现感觉过敏或倒错。 过敏：轻微的触摸可发生剧烈的疼痛 倒错：热 → 冷，冷 → 热等 2. 与运动调节有关 如损伤腹前核、腹外侧核，则出现运动障碍，轻度舞蹈病和手足徐动症。 3. 维持大脑的觉醒状态 正中核、板内核、网状核 若损伤时，病人会出现昏睡、昏迷等症状。 四、下丘脑 hypothalamus （一）位置与外形 背侧丘脑的前下方，二者以下丘脑沟为界 上界：下丘脑沟 前界：视交叉、终板 后界：乳头体后缘 视交叉、视束、终板 灰结节、漏斗、乳头体 （二）内部结构 主要核团： 视上核 supraoptic nucleus →视交叉的上方 室旁核 paraventricular nucleus→第三脑室侧壁 （三）功能 为调节内脏活动、内分泌活动的较高级中枢 某些细胞既是神经细胞，又是内分泌细胞 某些细胞通过血液循环也可感受温度、渗透压和各种激素水平的变化，参与体温、摄食、水平衡、内分泌等的调节。 可见，下丘脑一方面通过神经活动，另一方面通过内分泌活动，来保持肌体内环境的稳定状态，并参与情绪反应活